31 серпня, 2016
Кесарево сечение и риск развития пищевой аллергии в раннем детстве
Родоразрешение путем кесарева сечения (КС) может предрасполагать к развитию аллергических заболеваний, преимущественно вследствие нарушений в формировании нормальной кишечной микрофлоры в младенчестве. Греческие клиницисты выполнили популяционное исследование с целью изучения ассоциации между КС и пищевой аллергией, диагностированной врачом в течение первых трех лет жизни. В исследование были включены 459 детей, появившихся на свет в одном и том же родильном доме третичного звена здравоохранения. Дети обследовались сразу после рождения, а также в возрасте 1, 6, 12, 18, 24, 30 и 36 мес. Тех детей, у которых при обследовании были выявлены признаки, возможно свидетельствующие о пищевой аллергии или АД, направляли на дополнительную консультацию к детскому аллергологу с целью окончательного подтверждения диагноза на основании принятых критериев.
Частота выполнения КС составляла 50,8% (n=233). Пищевая аллергия была диагностирована у 24 детей (5,2%), АД – у 62 детей (13,5%). КС (ОР 3,15; 95% ДИ 1,14-8,70), наличие у ребенка АД (ОР 3,01; 95% ДИ 1,18-7,80), атопия у родителей (ОР 4,33; 95% ДИ 1,73-12,1) и гестационный возраст (ОР 1,57; 95% ДИ 1,07-2,37) являлись значимыми и независимыми предикторами пищевой аллергии. Дети, у которых хотя бы один из родителей страдал аллергией и которые появились на свет путем КС, имели более высокую вероятность развития пищевой аллергии в сравнении с детьми без отягощенного по аллергии семейного анамнеза, рожденными через естественные пути от родителей (ОР 10,0; 95% ДИ 3,06-32,7).
На основании полученных данных авторы исследования пришли к выводу, что родоразрешение путем КС предрасполагает к развитию пищевой аллергии в раннем детстве. По-видимому, родоразрешение с помощью КС активирует иммунный ответ на пищевые аллергены, особенно у детей с семейной предрасположенностью к аллергии.
Е. Papathoma et al., Pediatr Allergy Immunol. 2016 Feb 17. [Epub ahead of print]
Подготовила Елена Терещенко