16 січня, 2017
Эффективность интравитреальных имплантатов, содержащих дексаметазон, у пациентов с диабетическим макулярным отеком
Целью настоящего исследования было изучить влияние однократного введения интравитреального имплантата, содержащего дексаметазон, на остроту зрения и толщину сосудистой оболочки глаз у больных с рефрактерным диабетическим макулярным отеком (ДМО). В испытании приняли участие 35 пациентов (35 глаз), средний возраст которых составил 59,5 лет, с сохраняющимся ДМО, несмотря на множественные (≥4) интравитреальные инъекции бевацизумаба – препарата, блокирующего сосудистый эндотелиальный фактор роста. Исследуемым была назначена 1 инъекция имплантата, содержащего дексаметазон. Период наблюдения составил 6 мес. Результаты оценивались при помощи спектральной оптической когерентной томографии.
К концу периода наблюдения было отмечено улучшение максимально корригированной остроты зрения с 0,49±0,24 до 0,46±0,32 (р=0,652), 26% пациентов смогли прочесть символы на таблице для определения остроты зрения Снеллена, расположенные на 2 строки ниже. Исходная средняя толщина сетчатки в центральной зоне (fovea) составляла 526,29±123,48 мкм; спустя 3 и 6 мес терапии этот показатель снизился до 316,15±100,09 (р<0,001) и 457,07±136,53 мкм (р=0,051) соответственно. Аналогичные изменения наблюдались в отношении показателя субфовеальной толщины хориоидеи (СТХ): исходно – 288,91±36,47 мкм, через 3 и 6 мес – 266,85±30,93 мкм (р<0,01) и 278,63±32,55 мкм (р=0,137) соответственно. Снижение толщины сетчатки в центральной зоне по сравнению с исходной достоверно коррелировало с уменьшением СТХ через 3 (р=0,041) и 6 мес (р=0,008).
Применение имплантата способствовало увеличению остроты зрения и значительному уменьшению выраженности отеков макулы, однако зафиксированное улучшение состояния сосудистой оболочки сохранялось менее 6 мес. Специалисты считают необходимым проведение дополнительных исследований для дальнейшего изучения данной проблемы.
Kim M., Cho Y. J., Lee C. H. et al. Effect of intravitreal dexamethasone implant on retinal and choroidal thickness in refractory diabetic macular oedema after multiple anti-VEGF injections. Eye. 4 March 2016.
Подготовила Дарья Коваленко