29 серпня, 2016
Ранний контакт ребенка с антибиотиками предопределяет ожирение в последующие годы жизни: результаты 2 крупномасштабных исследований
J. S. Gerber и соавт. из Детской больницы Филадельфии (США), проанализировав медицинские записи 38 522 младенцев, в том числе 46 пар близнецов, не обнаружили негативного влияния антибактериальных препаратов на массу тела 5287 (14%) детей, которые подверглись воздействию антибиотиков в первые 6 мес жизни. Применение антибиотика у детей в возрасте 2-5 лет также не привело к увеличению массы тела (0,7%; 95% ДИ от -0,1 до 1,5; р=0,07).
Однако ученые из Университета Колорадо пришли к противоположному выводу. Согласно результатам ретроспективного исследования при участии 21 714 детей, опубликованным в журнале Gastroenterology, ≥3 курса антибиотикотерапии у пациентов в возрасте до 2 лет ассоциируются с повышенным риском раннего детского ожирения. Соответствующие критериям отбора участники в возрасте 3 мес находились под наблюдением специалистов на протяжении 4 лет. В работе были учтены такие факторы набора массы тела, как неблагоприятная наследственность, высококалорийное питание матерей во время беременности, способ родоразрешения (физиологические роды или кесарево сечение). Исследователи обнаружили, что 1306 детей (6,4%) страдали ожирением в возрасте 4 лет (ОШ 1,21; 95% ДИ 1,07-1,38). Кроме того, была выявлена существенная корреляция между количеством курсов антибиотикотерапии и риском развития ожирения: 1-2 курса – ОШ 1,07 (95% ДИ 0,91-1,23), 3-5 курсов – ОШ 1,41 (95% ДИ 1,20-1,65), ≥6 – ОШ 1,47 (95% ДИ 1,19-1,82). При этом применение противогрибковых средств не влияло на увеличение риска (ОШ 0,81; 95% ДИ 0,59-1,11).
Ведущий автор исследования F. I. Scott считает, что антибактериальные препараты могут постепенно изменять состав и функционирование кишечной микробиоты, тем самым обусловливая предрасположенность детей к набору веса.
Связь ожирения с применением антибактериальных препаратов была доказана и в работе специалистов из Университета Джонса Хопкинса (Балтимор, Мэриленд). Ученые также отметили, что риск увеличения массы тела в течение первых 2 лет жизни возрастает в зависимости от частоты использования антибиотиков. Эксперты призывают тщательно взвесить все «за» и «против» в отношении антибиотикотерапии у детей младшего возраста и по возможности отказаться от нее.
Two Large Studies Conflict on Antibiotics’ Effect on Obesity. Medscape, 28 March 2016
Подготовила Дарья Коваленко