31 серпня, 2016
Соотношения нейтрофилы/лимфоциты и тромбоциты/лимфоциты – новые маркеры активности системной красной волчанки
Соотношения количества нейтрофилов к количеству лимфоцитов (Н/Л) и количества тромбоцитов к количеству лимфоцитов (Т/Л) в последнее время изучаются как два простых лабораторных маркера активности системного воспаления при многих заболеваниях. Китайские исследователи определяли связь этих показателей с активностью воспаления у пациентов с только что установленным диагнозом системной красной волчанки (СКВ). В исследование включили 116 больных СКВ, которые еще не получали лечения, и 136 здоровых добровольцев (контрольная группа). Пациентов с СКВ разделили на две группы в соответствии с индексом активности заболевания SLEDAI-2K. В первую группу вошли пациенты с индексом ≤9 (умеренная активность заболевания), во вторую группу – пациенты с индексом >9 (высокая активность). Анализировались корреляционные связи между лабораторными показателями Н/Л, Т/Л и активностью заболевания. Соотношения Н/Л и Т/Л у пациентов с СКВ были достоверно выше, чем у участников контрольной группы. Статистически достоверные различия этих маркеров получены также между пациентами первой и второй групп. Индекс SLEDAI напрямую коррелировал с показателем Н/Л (коэффициент корреляции r=0,312; p<0,001) и с Т/Л (r=0,298; p<0,001). Более того, у пациентов с люпус-нефритом соотношение Н/Л было достоверно выше, чем у больных СКВ без признаков поражения почек. Дополнительный анализ позволил установить, что пороговое значение соотношения Н/Л 2,26 может использоваться для прогнозирования высокой активности СКВ с чувствительностью 75% и специфичностью 50%. Пороговое значение соотношения Т/Л 203,85 указывает на высокую активность СКВ с чувствительностью 42,3% и специфичностью 83,9%. Таким образом, оба лабораторных маркера могут быть полезными при оценке активности течения СКВ в качестве дополнительных критериев.
Wu Y., Chen Y., Yang X. et al. Int Immunopharmacol. 2016 Apr 22; 36: 94-99.
Подготовил Дмитрий Молчанов