31 серпня, 2016
Оценка содержания маркеров гемостаза у больных БА
Согласно результатам нового исследования уровень маркеров гемостаза увеличивается в соответствии с тяжестью течения БА, что объясняет повышенный риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
В ходе исследования у 33 здоровых участников, 31 больного с легкой, 32 – с тяжелой и 30 пациентов с гормонзависимой контролируемой БА определяли содержание маркеров воспаления (нейтрофилов и эозинофилов) и гемостаза (эндогенного тромбинового потенциала (ETP), D-димера, фактора Виллебранда (VWF), комплексов тромбин–антитромбин и плазмин-α2-антиплазмин, ингибитора активатора плазминогена 1 типа – PAI‑1). В результате у пациентов с БА было обнаружено повышение уровней ETP (р<0,01), комплекса плазмин-α2-антиплазмин (р=0,04), PAI‑1 (р=0,02) и VWF (р<0,01) по сравнению со здоровыми участниками. Повышение уровней ETP, PAI‑1 и VWF коррелировало с тяжестью течения БА. Также изменение уровней ETP и VWF было связано с увеличением количества нейтрофилов (р<0,01).
Нарушение гемостаза у таких больных обусловлено как системным воспалением, так и приемом кортикостероидов. Первостепенная причина до сих пор остается неясной. Описанные изменения отражают наличие отчетливой гиперкоагуляции, максимально выраженной при тяжелой форме заболевания. Помимо тяжести течения БА специалисты должны учитывать и другие факторы риска ТЭЛА (возраст, индекс массы тела больных, а также проведение заместительной гормональной терапии).
Sneeboer M., Majoor C. J., de Kievit A. et al. Prothrombotic state in patients with severe
and prednisolone-dependent asthma. J Allergy Clin Immunol. 2015 Dec 20. http://www.jacionline.org
Подготовила Дарья Коваленко