Рекомендації Французької національної колегії гінекологів та акушерів щодо хірургічного лікування гінекологічних ракових захворювань під час пандемії COVID‑19

15.04.2020

Для розроблення рекомендацій на основі консенсусної конференції була скликана робоча група FRANCOGYN Французької національної колегії гінекологів та акушерів.

У разі виявлення у пацієнтки зі злоякісним гінекологічним захворюванням COVID‑19 слід відкласти хірургічне лікування щонайменше на 15 днів. При раку шийки матки променева терапія та супровідна радіохіміотерапія може розглядатися як альтернатива хірургічному лікуванню у 1-й лінії. У кожному конкретному клінічному випадку слід повторно оцінювати ступінь ураження лімфатичних вузлів. У запущених стадіях раку яєчника перед первинним хірургічним втручанням рекомендовано проводити неоад’ювантну хіміотерапію. Під час пандемії COVID‑19 раціонально не пропонувати хворим проведення гіпертермічної внутрішньоочеревинної хіміотерапії. Пацієнтам, котрим заплановане інтервальне оперативне втручання, можна продовжити хіміотерапію та виконати операцію через 6 циклів. Хворим на рак ендометрію на ранніх стадіях низького та проміжного передопераційного ризику за ESMO рекомендується проведення гістеректомії з двобічною аднексектомією зі сторожовими лімфатичними вузлами (СЛВ). При раку ендоментрію низького ризику (стадія FIGO Ia за даними магнітно-резонансної томографії та ендометріоїдний рак 1-2 ступеня за результатами біопсії ендометрію) оперативне втручання може бути відтерміноване на 1-2 міс. Для пацієнтів з високим ризиком за ESMO слід застосовувати алгоритм MSKCC (поєднуючи позитронно-емісійну комп’ютерну томографію та біопсію СЛВ), щоб уникнути проведення тазової та попереково-аортальної лімфаденектомії.

Таким чином, з метою обмеження ризиків, пов’язаних із вірусом, під час пандемії COVID‑19 лікування онкологічних хворих має бути адаптованим.

C. Akladios, H. Azais et al. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020 Apr 1: 101729. doi: 10.1016/j.jogoh.2020.101729.

Тематичний номер «Онкологія. Гематологія. Хіміотерапія» № 1 (62), 2020 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

Вживання алкоголю під час пандемії COVID-19 зросло серед людей з тривогою та депресією 21.01.2021 Інфекційні захворювання Вживання алкоголю під час пандемії COVID-19 зросло серед людей з тривогою та депресією

У всьому світі лікарі регулярно б’ють на сполох через той факт, що багато людей вважають за краще «заливати» стрес від нескінченних локдаунов і постійного страху за своє здоров'я. Нове дослідження не додає оптимізму: під час пандемії зловживати алкоголем почали навіть ті, кому це суворо протипоказано. Про те, що під час пандемії значно зросло споживання алкоголю в різних вікових групах, вчені повідомляли неодноразово. ...

21.01.2021 Інфекційні захворювання Pfizer та BioNTech опублікували результати дослідження, згідно з яким вакцина проти COVID-19 ефективна проти «британського» штаму SARS-CoV-2

Вчора Pfizer Inc. та BioNTech оприлюднили результати дослідження in vitro, що надає додаткові дані про здатність вакцини BNT162b2 нейтралізувати «британський» штам SARS-CoV-2, також відомий як В.1.1.7 або VOC 202012/01. Результати були опубліковані на сервері препринтів bioRxiv та надіслані до рецензованого журналу....

19.01.2021 Інфекційні захворювання Чи необхідно призначати антибіотики хворим у критичному стані із COVID-19

Позалікарняна пневмонія (ПЛП), особливо серед людей похилого віку, є основною причиною смерті. Нинішня пандемія COVID-19 зробила акцент на кількох поширених схемах лікування госпіталізованих пацієнтів з коронавірусною хворобою, включаючи емпіричну антибіотикотерапію при підозрі на бактеріальну суперінфекцію. Однак нове дослідження дослідників Північно-Західного університету Feinberg School of Medicine, США, показує, що це може сприяти надмірно високій частоті використання антибіотиків. ...