В онкологічних пацієнтів нижча частота виявлення антитіл після перенесеного COVID‑19, ніж у медичних працівників

16.06.2020

Результати аналізу, в який були включені хворі на рак і медичні працівники Центру Леона Берара з боротьби з онкологічними захворюваннями (Ліон, Франція), показали, що у пацієнтів з раком спостерігалася значно нижча частота виявлення антитіл до SARS-CоV‑2 через 15 днів або пізніше після симптомів COVID‑19 та позитивного результату тесту полімеразної ланцюгової реакції із зворотною транскрипцією (ПЛР‑ЗТ), ніж серед медичних працівників. Такі дані були оприлюднені 30 квітня командою дослідників на чолі з проф. Жаком-Івом Блеєм у журналі Annals of Oncology.

Аналіз показав, що 5 (5,9%) з 85 пацієнтів із раком та 13 (5,4%) із 244 медичних працівників мали антитіла проти COVID‑19. Однак у пацієнтів, котрі отримували протипухлинне лікування за місяць до тестування, антитіла виявляються рідше.

Команда дослідників Центру Леона Берара провела ретроспективний аналіз даних онкологічних пацієнтів з підозрою на COVID‑19 (з 1 березня по 16 квітня 2020 р.), які були включені до клінічного дослідження Oncovid‑19, та медичних працівників, які пройшли добровільне тестування у своєму центрі.

Загалом 85 онкологічним хворим було досліджено зразки з носоглотки на SARS‑CoV2 методом ПЛР-ЗТ та проведено швидкий імуноферментний аналіз на наявність антитіл Coronadiag® (через 15 днів після позитивного результату аналізу ПЛР‑ЗТ чи перенесених симптомів COVID‑19). Coronadiag® також виконали у 244 лікарів і медсестер (включаючи 14 осіб, у яких попередньо був позитивний результат ПЛР-ЗТ).

Так, 10 (12%) з 85 онкологічних пацієнтів мали позитивний результат ПЛР-ЗТ на SARS-CoV2, 5 (6%) хворих – ​позитивний результат аналізу на антитіла. У 3 (30%) з 10 пацієнтів, які мали інфекцію SARS-CoV2, підтверджену методом ПЛР-ЗТ, антитіла виявляли через 15 днів від початку захворювання. Крім того, у 2 (2,3%) з 75 інших онкологічних хворих, які мали негативний результат ПЛР-ЗТ, виявили IgG до SARS-CоV2.

При аналізі результатів тестів 244 медичних працівників (у тому числі 14 осіб з позитивним результатом ПЛР-ЗТ), отримало такі дані: 10 (71%) з 14 мали позитивний тест на антитіла через 15 днів або пізніше після перенесених симптомів; 3 (1,3%) з решти 230 медичних працівників мали антитіла, але водночас – ​негативний результат ПЛР-ЗТ. Дослідники встановили, що частота сероконверсії через 15 днів після інфекції SARS-CоV2, підтвердженої методом ПЛР-ЗТ, була значно нижчою у пацієнтів з раком, ніж у медичних працівників (30 проти 71%; p=0,04). Крім того, група дослідників повідомила, що 6 із 7 хворих із серонегативним результатом отримали цитотоксичну терапію або зазнали серйозного хірургічного втручання протягом попередніх 4 тижнів. У пацієнтів, котрі отримували протипухлинне лікування за 1 місяць до тестування, антитіла виявляються рідше. Проте необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити, чи впливає на імунну відповідь специфічне протипухлинне лікування.

Детальніше – ​на https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.04.475.

Тематичний номер «Онкологія, Гематологія, Хіміотерапія» № 2 (63) 2020 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Інфекційні захворювання

Попередні дані щодо застосування дексаметазону для лікування пацієнтів з украй тяжким перебігом COVID‑19 26.06.2020 Інфекційні захворювання Попередні дані щодо застосування дексаметазону для лікування пацієнтів з украй тяжким перебігом COVID‑19

ВООЗ висловлює задоволення попередніми результатами клінічного дослідження у Сполученому Королівстві, які свідчать про те, що кортикостероїдний лікарський засіб дексаметазон може рятувати життя пацієнтів з украй тяжким перебігом COVID‑19. За попередньою інформацією, спрямованою до ВООЗ, показано, що застосування цього засобу дало змогу знизити на третину смертність пацієнтів, які перебувають на ШВЛ, і на 20% – хворих, котрі отримують оксигенотерапію. ...

24.06.2020 Інфекційні захворювання Другий вебінар на тему: «Актуальні питання ведення пацієнтів із COVID-19»

...

22.06.2020 Інфекційні захворювання Терапія та сімейна медицина 90% медичних закладів підписали угоди для отримання доплат у розмірі 300%, призначених медикам, які борються з COVID‑19

Міністерство охорони здоров’я України (МОЗ) наразі проводить роботу з виправлення помилок, допущених під час планування другого етапу медичної реформи. Насам­перед уносяться зміни до системи фінансування – ​здійснюється перегляд тарифів і коефіцієнтів, за якими медичні заклади отримують кошти від Національної служби здоров’я України (НСЗУ). Завдання уряду – ​якнайшвидше забезпечити доплати в розмірі 300% від заробітної плати тим медикам, які працюють із хворими на СOVID‑19. 90% медичних закладів підписали відповідні договори з НСЗУ. ...