Раннее начало применения антибиотиков и развитие астмы/АР в детском возрасте
За последние несколько десятилетий распространенность аллергических заболеваний среди детей существенно возросла. Актуальные исследования направлены на установление связи между увеличением частоты аллергических заболеваний и ранними нарушениями в микробиоме кишечника. Микробиом кишечника представляет собой набор кишечных микроорганизмов, который начинает формироваться во время родов и очень подвержен нарушениям в течение первого года жизни. Раннее воздействие антибиотиков может отрицательно влиять на микробиоту кишечника, изменяя бактериальный состав и вызывая дисбиоз, увеличивая тем самым риск развития аллергических заболеваний у детей.
Методы. Был проведен ретроспективный обзор данных в системе медицинского центра – базы исследования в период с 2007 по 2016 год. Применение антибиотиков по назначениям отслеживалось как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Диагноз астмы или АР был установлен с использованием кодов Международной классификации болезней 9-го и 10-го пересмотров. С использованием Stata была выполнена двухсторонняя логистическая регрессия для определения связи применения антибиотиков между 0-м и 12-м месяцами жизни с развитием заболевания. Этот анализ был повторен при применении антибиотиков в течение жизни. Статистически значимый показатель был определен как р<0,05.
Результаты. Применение антибиотиков в течение первых 12 мес жизни было в значительной степени связано с возникновением астмы в дальнейшем (КР 2,66; ДИ 1,11-6,40), но не АР. Была выявлена значительная связь между применением антибиотиков в течение жизни и астмой (КР 3,54; ДИ 1,99-6,30), а также АР (КР 2,43; ДИ 1,43-4,11).
Выводы. Применение антибиотиков в первый год жизни и в течение всей жизни в значительной степени связано с развитием астмы и АР. Эти результаты подтверждают необходимость консервативного подхода к применению антибиотиков в раннем возрасте.
Ni J. et al. Early antibiotic exposure and development of asthma and allergic rhinitis in childhood. BMC Pediatr. 2019.
Подготовила Дарья Мазепина
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Алергія та імунологія
22.06.2020
Алергія та імунологія
Диета матери до и во время беременности и риск развития аллергических заболеваний у детей
Было показано, что потребление определенных пищевых продуктов во время беременности оказывает влияние на развитие астмы и других аллергических заболеваний. Тем не менее большинство исследований дают противоречивые результаты, и связь между материнской диетой до и во время беременности и риском развития астмы и аллергических заболеваний у детей ранее не изучалась. ...
Более ранние исследования взаимосвязей между действием фолатов / фолиевой кислоты и развитием аллергических заболеваний дали противоречивые результаты, что может быть отчасти связано с отсутствием данных, позволяющих отличить воздействие фолатов от воздействия фолиевой кислоты. ...
Аллергические заболевания являются наиболее частыми хроническими заболеваниями у детей и связаны с дисбиозом кишечного микробиома в раннем возрасте. Многие данные свидетельствуют о том, что вырабатываемые микробами короткоцепочечные жирные кислоты, в особенности бутират, могут стимулировать иммунную толерантность....