Ривароксабан безпечно знижує ризик венозної тромбоемболії після госпіталізації із приводу COVID-19
Розширена антикоагуляція низькими дозами ривароксабану (Ксарелто) після госпіталізації із приводу COVID-19 може знизити ризик венозної тромбоемболії (ВТЕ) без збільшення ризику кровотечі у пацієнтів із підвищеним ризиком ВТЕ. Такий висновок дозволили зробити результати багатоцентрового відкритого рандомізованого дослідження MICHELLE.
У випробуванні випадково було розподілено 318 пацієнтів (які отримували протягом не менше 3-х днів стандартну гепаринову тромбопрофілактику під час госпіталізації із COVID-19), які після виписки з лікарні або приймали ривароксабан (у дозі 10 мг один раз на день), або не отримували жодної антикоагуляції протягом 35 днів.
Комплексна кінцева точка ефективності включала симптоматичну або фатальну ВТЕ, безсимптомну ВТЕ (за даними двостороннього УЗД нижніх кінцівок та КТ-ангіографії легеневих артерій), симптоматичну артеріальну тромбоемболію та смерть від серцево-судинних захворювань на 35-й день.
Користь становила зниження ризику на дві третини для групи, яка отримувала ривароксабан, із відносним ризиком 0,33. Цей висновок був зумовлений переважно надмірною тромбоемболією легеневої артерії в контрольній групі, яка призвела до трьох випадків смерті.
За критеріями Міжнародного товариства із тромбозів та гемостазу, серйозних кровотеч у жодній із груп не спостерігалося. Частота клінічно значущих неосновних кровотеч була подібною у двох випадках в обох групах дослідження MICHELLE, результати якого були опубліковані у виданні «The Lancet».
«Незважаючи на те, що дослідження не таке вже й велике, це важливі рандомізовані дані, – зазначив Едуардо Рамаччіотті, доктор медицини та провідний автор дослідження з Науково-дослідного інституту долини науки (A Science Valley Research Institute) (Сан-Паулу, Бразилія). – Щодо того, чи можна екстраполювати результати на інші пероральні антикоагулянти прямої дії, такі як апіксабан, дабігатран чи едоксабан, відповідь – негативна. Ми вивчали лише ривароксабан, але ми не вважаємо, що це класовий ефект», – додав Е. Рамаччіотті.
Джерело: https://www.medscape.com/viewarticle/965098
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Інфекційні захворювання
28.06.2024
Інфекційні захворювання
Оновлено рекомендації щодо вакцинації проти респіраторно-синцитіального вірусу для людей старше 75 років
У нових інструкціях щодо вакцинації, опублікованих 26 червня 2024 року, офіційні представники Центру із контролю і профілактики захворювань США тепер рекомендують усім американцям віком 75 років і старше вакцинуватись проти респіраторно-синцитіального вірусу (РСВ) до настання осені. Проте тим, хто трохи молодший – віком від 60 до 74 років, – слід щепитися, лише якщо вони вразливі до вірусу через хронічні захворювання (наприклад, патології легень або серця) або якщо вони живуть у геріатричних пансіонатах. Нові рекомендації стосуються лише дорослих, які не отримали вакцину минулого року, оскільки людям не потрібно робити щеплення щосезону. Найкращий час для вакцинації – кінець літа та початок осені, до того, як вірус почне поширюватися країною, нагадують представники Центру....
Представники Європейського Союзу (ЄС) попередили про зростання ризику вірусних захворювань у Європі, що передаються комарами, таких як лихоманка Денге та чікунгунья, у зв’язку зі зміною клімату. Європейський центр профілактики та контролю захворювань зазначив, що через те, що спостерігається тенденція до потепління, коли хвилі спеки та повені стають частішими та сильнішими, а літо спекотнішим, для деяких видів комарів, наприклад Aedes albopictus та Aedes aegypti, створюються сприятливі умови для поширення регіоном....
Команда дослідників Університету Каліфорнії в Девісі виявила, що сульфасалазин або салазопіридазин, протизапальний препарат, може замінити роботу корисних бактерій у боротьбі із грибком Candida albicans у кишечнику. C. albicans, як відомо, спричиняє кандидоз, проте в деяких випадках грибок може призвести до інвазивного кандидозу, потенційно смертельної інфекції, яка виникає переважно в пацієнтів з ослабленим імунітетом. Науковці виявили, що цей гриб не може рости без необхідного рівня кисню. Експерименти на мишах показали, що препарат може підтримувати гіпоксію, а це запобігає інфікуванню кишечнику....