Більшість пацієнтів із цукровим діабетом та атеросклерозом не отримують належного лікування

22.02.2022

Високий відсоток людей із цукровим діабетом 2 типу мають також атеросклеротичні серцево-судинні захворювання, але приблизно лише 1 із 20 отримує «тріумвірат» доказових препаратів – ліків для зниження рівнів холестерину, артеріального тиску та глюкози.

У великому багатоцентровому когортному дослідженні проаналізовано призначення статинів високої інтенсивності для зниження рівня холестерину, інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (ІАПФ) або блокаторів рецепторів ангіотензину (БРА) для зниження артеріального тиску, а також цукрознижувальних препаратів – інгібіторів натрійзалежного контранспортера глюкози 2 (НЗКТГ2) або агоністів рецепторів глюкагоноподібного поліпептиду-1 (ГПП-1) у популяції пацієнтів із цукровим діабетом та атеросклерозом (324 706 осіб).

Був виявлений дефіцит лікування та грубе недовикористання основних класів препаратів. Так, відповідно до лікарських призначень, 58,6 % пацієнтів отримували статини (26,8 % – статини високої інтенсивності); 45,5 % приймали ІАПФ або БРА, 3,9 % – отримували агоніст рецептора ГПП-1 та 2,8 % – інгібітор НЗКТГ2.

Лише 4,8 % пацієнтів отримували всі три види терапії, а 42,6 % осіб не отримували жодного рецепта щодо трьох основних факторів ризику.

Старший автор дослідження Крістофер Б. Грейнджер, професор Медичної школи університету Дьюка (США), сказав у інтерв’ю, що результати є «шокуючими щодо недостатнього використання методів лікування, які, як доведено, покращують прогноз у цій групі пацієнтів високого ризику». Наприклад, він зазначив, що статини високої інтенсивності «недорогі, добре переносяться та високоефективні, але той факт, що їх використовують лише 26,8 % цієї популяції, справді є звинуваченням і збентеженням для нашої системи охорони здоров’я».

Автори дослідження зазначають, що необхідно докласти зусиль, щоб подолати перешкоди для більш широкого використання цих методів лікування у пацієнтів як із цукровим діабетом, так і атеросклеротичними серцево-судинними захворюваннями. Також зазначається необхідність приведення схеми призначення для пацієнтів із цукровим діабетом та атеросклерозом у відповідність із рекомендаціями, заснованими на доказах.

 

Джерело: https://www.medscape.com/viewarticle/968881?src

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія

Плозасіран – новий препарат для лікування гіперліпідемії, що знижує ризик серцево-судинних патологій 29.05.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Плозасіран – новий препарат для лікування гіперліпідемії, що знижує ризик серцево-судинних патологій

Дослідження, проведене Медичним коледжем Бейлора (Х'юстон, США), показало, що нова терапія значно знижує рівень тригліцеридів у людей зі змішаною гіперліпідемією – підвищенням рівня тригліцеридів і холестерину. Результати, опубліковані в останньому випуску журналу New England Journal of Medicine, демонструють, як діє новий препарат плозасіран. Він впливає на ApoC3, який є ключовим регулятором ліпопротеїнових частинок, що несуть залишки тригліцеридів і холестерину. Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) – основні переносники холестеролу в організмі. Холестерол, що входить до їх складу, вважається шкідливим, оскільки його надлишок спричиняє ризик утворення в артеріях бляшок, які збільшують загрозу закупорки судин та появи інсульту або інфаркту....

27.05.2024 Кардіологія Учені знайшли зв’язок між клітинним стресом і періодичною серцевою недостатністю

Згідно з даними нового дослідження, стрес, спричинений серцевою недостатністю, запам’ятовується організмом і з часом призводить до повторного патологічного стану. Науковці виявили, що серцева недостатність залишає «стресову пам’ять» у вигляді певних змін ДНК гемопоетичних стовбурових клітин, які беруть участь у виробництві крові та макрофагів. Ці імунні клітини відіграють важливу роль у захисті здоров’я серця. Ключовий сигнальний шлях у гемопоетичних стовбурових клітинах (ланцюжок молекул, який передає сигнали всередині клітини), а саме трансформуючий фактор росту-β (TGF-β), пригнічувався під час серцевої недостатності, що негативно впливало на продукування макрофагів....

08.05.2024 Кардіологія Новий біомаркер допомагає ідентифікувати клітини, що можуть відновлювати пошкоджені кровоносні судини

Дослідники Медичної школи Університету Індіани виявили білковий маркер, який допомагає ідентифікувати клітини, здатні відновлюватися в пацієнтів із пошкодженими кровоносними судинами. Їхні висновки, нещодавно опубліковані в Circulation, можуть виявити нові методи лікування для людей з ендотеліальною дисфункцією, типом розладу, який спричиняє ішемічну хворобу серця. Це дослідження є першим, у якому встановлено, що єдиний проспективний маркер ідентифікує судинні клональні репопуляційні ендотеліальні клітини (CREC)....