Оптимізація профілактики ВТЕ у пацієнтів із онкологічною патологією у переопераційному періоді

12.08.2022

 

Відомо, що асоційований з раком тромбоз часто залишається недіагностованим, хоча й є дуже частим явищем. Близько 20% всіх тромботичних подій трапляється в онкологічних хворих. Водночас, 20% пацієнтів із солідними злоякісними новоутвореннями матимуть тромботичну подію, пов’язану з розвитком їх хвороби (Pandoni P. et al., 2002).

Епізоди венозної тромбоемболії (ВТЕ) трапляються у 4 рази частіше серед онкологічних пацієнтів ніж у загальній популяції. Добре відомо, що найчастіше ВТЕ розвивається на етапі діагностики, під час курсу хіміотерапії, на стадії метастазів, наприкінці життя пацієнта. Проте, частота тромбоемболічних подій залишається вищою, ніж у населення в цілому, і в період ремісії теж (Elting LS. et al., 2004).

Ще один парадокс – за останні кілька років кількість випадків ВТЕ в онкохворих значно зросла – щонайменше втричі серед усіх хворих на рак і у шість разів серед пацієнтів, які проходять хіміотерапію (Mulder Fl et al., 2021).

Тож актуальність і важливість тромбопрофілактики в цієї когорти пацієнтів не залишає сумнівів. Однак це питання й досі залишається дискутабельним на всіх ланках медичної спільноти.

Професор медицини і медичної онкології, очільник 3-го відділення медицини Медичної Школи Афін Національного університету, професор торакальної онкології Єльської медичної школи Костантінос Сирігос (Греція) наводить найновіші і найпотужніші дослідження, метааналізи щодо препаратів вибору для запобігання розвитку тромбоемболії, а також розбирає американські та європейські рекомендації щодо застосування низькомолекуляриних гепаринів, зокрема еноксапарину, в онкологічних пацієнтів.

Запрошуємо до перегляду відеолекції!

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Онкологія та гематологія

Точний механізм дії герпесвірусу вказує на потенційне лікування 04.03.2024 Інфекційні захворювання Онкологія та гематологія Точний механізм дії герпесвірусу вказує на потенційне лікування

Дослідники клініки Клівленда (штат Огайо, США) виявили ключовий механізм індукції раку, який використовує герпесвірус, асоційований із саркомою Капоші (KSHV), також відомий як вірус герпесу людини 8 типу. Дослідження вказує на нові ефективні варіанти лікування пухлин, асоційованих із KSHV: саркому Капоші, первинну лімфому та мультицентричну хворобу Каслмена. Ці висновки мають значні наслідки: віруси є причиною від 10 % до 20 % пухлинних захворювань в усьому світі. Стандартні методи лікування раку, спричиненого вірусами, направлене на зменшення пухлин, які вже є, але це не вирішує основну проблему вірусу....

01.03.2024 Онкологія та гематологія Як сенсорні нерви стимулюють ріст раку голови та шиї

Дослідники з медичного кампуса Аншутц Університету Колорадо, вивчаючи взаємодію між нервами та мікрооточенням пухлини, виявили, що такі широко використовувані препарати, як ботокс, можуть зупинити або уповільнити прогресування певних видів раку голови та шиї. Давно відомо, що інтенсивність нервових взаємодій у мікрооточенні пухлини пов’язана з гіршими результатами плоскоклітинної карциноми голови та шиї. Це спонукало онкологів дослідити, як ці нервові взаємодії впливають на адаптивну імунну систему та ріст пухлини....

29.02.2024 Онкологія та гематологія Дослідження показує, що значна частка ліків від раку не має значної доказової бази

Дослідження, опубліковане The BMJ, показало, що ряд ліків від раку, схвалених Європейським агентством із лікарських засобів (EMA) у період між 1995 і 2020 роками, не мають доказів високої користі, більшою мірою це стосується тих, які затверджені за допомогою прискореного («швидкого») шляху. Незважаючи на заяви фармацевтичної промисловості про те, що високі ціни на ліки необхідні для компенсації витрат на розроблення та дослідження, статистика показує, що більше половини цих препаратів, включно з тими, що мають мінімальну додаткову користь або не мають жодних переваг від схожих ліків, окупають усі витрати в середньому протягом трьох років. ...