Тривале застосування деяких гормональних препаратів може бути причиною підвищеного ризику розвитку пухлин мозку
Як виявило дослідження у Франції, тривале застосування деяких прогестагенних гормональних препаратів спричиняє підвищений ризик розвитку типу пухлини мозку, відомого як внутрішньочерепна менінгіома. Учені зазначають, що це перша робота, яка оцінює ризик, пов’язаний із прогестагенами, які використовують мільйони жінок у всьому світі, тому необхідні подальші дослідження, аби краще зрозуміти цей ризик. Гестагени подібні до природного гормону прогестерону, який широко застосовується для лікування гінекологічних захворювань, таких як ендометріоз і синдром полікістозних яєчників, а також при гормональній терапії в період менопаузи та для оральної контрацепції.
Менінгіоми – це переважно доброякісні пухлини в шарах мозкової оболони, що покриває головний і спинний мозок. Рецептори прогестерону присутні у понад 60 % менінгіом Спостерігалося збільшення обсягу цих рецепторів під час вагітності та зменшення кількості після пологів. Уже відомо, що такі фактори, як літній вік, жіноча стать і прийом трьох прогестагенів у високих дозах (номегестрол, хлормадинон і ципротерону ацетат), підвищують ризик розвитку менінгіоми, проте є багато інших прогестагенів, для яких ризик менінгіоми окремо не оцінювався. Щоби усунути цю прогалину у знаннях, дослідники вирішили оцінити реальний життєвий ризик інтракраніальної менінгіоми, що вимагає хірургічного втручання в жінок, пов’язаного з використанням кількох прогестагенів із різними способами введення. Для цього вони із бази Французької національної системи охорони здоров’я (SNDS) проаналізували дані 18 061 жінки (середній вік 58 років), які перенесли операцію із внутрішньочерепної менінгіоми в 2009–2018 роках. Кожен випадок зіставлявся із групою контролю, яка включала жінок без внутрішньочерепної менінгіоми (усього 90 305).
Після виключення інших потенційних факторів ризику вчені виявили, що тривале застосування (рік або більше) медрогестону було пов’язане із 4-кратним збільшенням ризику внутрішньочерепної менінгіоми, що потребує хірургічного втручання. Тривале використання ін’єкцій медроксипрогестерону ацетату було пов’язане з підвищенням ризику в 5,6 разів, а тривале використання промегестону – з підвищенням ризику у 2,7 разів. Як і очікувалося, також існував підвищений ризик менінгіоми для жінок, які піддавалися впливу хлормадинону ацетату, номегестролу ацетату та ципротерону ацетату, усі з яких, як відомо, сприяють цьому. Однак результати показали відсутність надмірного ризику менінгіоми для прогестерону, дидрогестерону або широко використовуваних гормональних внутрішньоматкових систем, незалежно від дози левоноргестрелу, яку вони містили.
Джерело: https://www.bmj.com/content/384/bmj-2023-078078
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія
26.04.2024
Діагностика
Онкологія та гематологія
Цифрова система візуалізації на основі штучного інтелекту створена для отримання швидких результатів біопсії
Дослідники з Університету Ватерлоо (Онтаріо, Канада) винайшли цифрову медичну систему візуалізації, яка значно покращує процес виявлення новоутворень: лікарі отримують моментальні результати для швидкого та ефективного лікування всіх типів раку. Система дистанційного зондування фотонного поглинання (PARS), інноваційна технологія, створена з нуля, є швидшою, ніж традиційні методи виявлення раку, і має на меті поставити діагноз за лічені хвилини, уможливлюючи швидке хірургічне втручання. Зараз пацієнти можуть чекати тижнями або навіть місяцями, щоб отримати результати біопсії, що призводить до затримок у лікуванні та підвищеного занепокоєння хворих. Робота опублікована в журналах IEEE Transactions on Biomedical Engineering та Scientific Reports. ...
Згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань за 2019 рік, приблизно 7 % жінок у Сполучених Штатах отримували опіоїди під час вагітності. Попередні дослідження показали неоднозначні висновки щодо зв’язку між вживанням опіоїдів під час вагітності та різними наслідками для здоров’я дітей через малий розмір вибірки та короткі періоди спостереження. Хоча багато жінок обережно ставляться до прийому ліків під час вагітності, потреба в знеболюванні в деяких випадках призвела до помітної залежності від анальгетиків, у тому числі опіоїдів. Окрім анальгетиків, жінки в основному використовували опіоїди як протикашльові засоби. Нові висновки дослідників ґрунтуються на даних Національної служби медичного страхування Південної Кореї щодо 3 128 571 немовляти, народжених між 2010 і 2017 роками, і 2 299 664 матерів (середній вік 32 роки)....
Коли пацієнти з пухлинами проходять курс хіміотерапії, доза більшості препаратів розраховується на площу поверхні тіла. Цей показник вираховується за формулою Дюбуа 1916 року, при цьому береться до уваги зріст та вага пацієнта. Ця формула була сформована на основі даних лише про дев’ять пацієнтів. Вирахуване таким чином дозування не зважає на інші фактори і може призвести до того, що пацієнти отримають або забагато, або замало препарату. Аби зробити дозування більш точним, інженери Массачусетського технологічного інституту винайшли альтернативний підхід, який дозволяє персоналізувати дозу для кожного пацієнта. Їхня система вимірює кількість препарату в організмі, і ці цифри передаються в контролер, який може відповідно регулювати швидкість інфузії....