Нове дослідження дає впевненість щодо безпечності застосування гормональної терапії після 65 років

11.04.2024

Ініціатива жіночого здоров’я – це серія клінічних досліджень, ініційованих Національним інститутом здоров’я США вперше у 1991 році для вирішення основних проблем зі здоров’ям, що спричиняють захворюваність і смертність жінок у постменопаузі. Після їхніх рекомендацій у 2002 році багато жінок відмовилися від прийому гормональної терапії (ГТ), особливо після 65 років, через побоювання підвищеного ризику розвитку різних видів раку та серцево-судинних захворювань. Нове дослідження показує, що ці страхи можуть бути безпідставними, залежно від типу, шляху введення та дози ГТ. Оновлені результати опубліковані в журналі The Menopause Society.

Нове масштабне дослідження, засноване на записах 10 мільйонів жінок віком понад 65 років за програмою Medicare із 2007 по 2020 рік, припускає, що наслідки використання ГТ після 65 років відрізняються залежно від типу, шляху та дози. У роботі йдеться про те, що для здорових жінок із постійною необхідністю продовження ГТ після 65 років обов’язкове консультування та регулярна оцінка ризиків і переваг. Крім того, зменшення ризиків шляхом вибору низьких доз і нетаблетованих препаратів стає все більш важливим для пацієнток.

Ґрунтуючись на результатах дослідження, дійшли висновку, що використання монотерапії естрогеном після 65 років було пов’язане зі значним зниженням ризику смертності, раку молочної залози та легенів, колоректального раку, серцевої недостатності, венозної тромбоемболії, фібриляції передсердь, гострого інфаркту міокарда та деменції, порівнюючи з пацієнтками, які ніколи не використовували або припиняли ГТ до 65 років. Установлено, що застосування комбінованої терапії естрогенами і прогестинами підвищує ризик раку молочної залози, але його можна зменшити за допомогою низьких доз трансдермального або вагінального прогестину. Крім того, використання прогестину призвело до значного зниження ризику раку ендометрія, раку яєчників, ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності та венозної тромбоемболії.

Це велике обсерваційне дослідження дає впевненість щодо безпеки довгострокового застосування гормональної терапії та навіть потенційних переваг, особливо в жінок, які використовують лише естроген. Робота також пропонує важливу інформацію про варіації між різними дозами гормональної терапії, способами введення та рецептурами, які можуть сприяти індивідуалізації лікування.

Джерело: https://journals.lww.com/menopausejournal/fulltext/9900/use_of_menopausal_hormone_therapy_beyond_age_65.309.aspx

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

Новий комбінований препарат для схуднення виявився ефективнішим за наявні методи лікування 17.05.2024 Ендокринологія Новий комбінований препарат для схуднення виявився ефективнішим за наявні методи лікування

У дослідженні, опублікованому в Nature, Крістоффер Клемменсен і його колеги із Центру фундаментальних метаболічних досліджень при університеті в Копенгагені демонструють нове використання гормону GLP-1 для втрати ваги. GLP-1 можна застосовувати як «троянського коня» для переносу певної молекули в мозок, де вона успішно впливає на нейронні зв’язки і призводить до втрати ваги. «Я вважаю препарати, доступні сьогодні на ринку, першим поколінням лікувальних засобів для схуднення. Зараз ми розробили новий тип ліків, які впливають на пластичність мозку та виявляються дуже ефективними», – зазначає Клемменсен. ...

09.05.2024 Акушерство/гінекологія Педіатрія Генетичні дослідження пропонують зрозуміти генез spina bifida – розщілини хребта

Група дослідників зі Школи медицини Каліфорнійського університету в Сан-Дієго провела дослідження, яке пропонує нове розуміння причин розщілини хребта, поширеної вродженої вади, за якої відбувається неповне закриття хребта та оболон спинного мозку на ранніх термінах внутрішньоутробного розвитку. Якщо перед пологами аналіз крові або амніоцентез виявляють високий рівень α-фетопротеїну, існує вищий ризик розщілини хребта. Ультразвукове дослідження також може виявити патологію. Нове дослідження показує, що особи, які є носіями особливої хромосомної делеції (присутньої в одному із 2500 живонароджених), демонструють ризик розщілини хребта у понад 10 разів вищий, ніж у загалу. Дослідження також підкреслює важливу роль звичайних харчових добавок у зниженні ризику spina bifida....

08.05.2024 Гастроентерологія Ендокринологія Змінений протипухлинний препарат допомагає в лікуванні діабету, спонукаючи ацинарні клітини підшлункової залози виробляти інсулін

У 2016 році Фарзад Есні та Цзін Ху, дослідники Університету Піттсбурга, провели експеримент на мишах, під час якого видалили одну з двох копій гена, що кодує фермент під назвою кіназа фокальної адгезії (FAK). Учених цікавила роль FAK у розвитку раку підшлункової залози, але несподіване відкриття спрямувало дослідження в зовсім іншому напрямку. Підшлункова залоза виглядала так, ніби вона намагалася відновитися після травми, адже кластер клітин в органі виробляв і інсулін, і амілазу. У звичайних мишей і людей гормон інсулін, який регулює рівень цукру в крові, виробляється β-клітинами, тоді як амілаза, травний фермент, – ацинарними клітинами. Так учені випадково зробили нове відкриття в патогенезі уражень підшлункової залози. ...