23 грудня, 2024
Який термін пологів є найбажанішим для вагітних із гіпертензією: учені надають вагомі докази
Масштабне дослідження лікарів з Університету Цинциннаті (штат Огайо, США) проливає світло на поточні рекомендації щодо термінів пологів у жінок із хронічною гіпертензією. У роботі, нещодавно опублікованій у виданні O&G Open, клініцисти описали, що 39 тижнів вагітності є оптимальним терміном для пологів, якщо додатковим фактором ризику є підвищення артеріального тиску. Сучасні рекомендації свідчать про пологи між 37 і 39 тижнями, але ці настанови базуються на обмежених доказах. Нове дослідження є першим, де використали великий набір даних пацієнтів.
Учені користувалися даними Центрів контролю та профілактики захворювань США із 2014 по 2018 рік, які включали інформацію про приблизно 227 000 жінок. «Це дослідження має широке значення, оскільки в ньому використовувався великомасштабний набір даних, який охоплював усі пологи в США за певний проміжок часу, щоби надати рекомендації щодо термінів пологів у жінок із хронічною гіпертензією на основі цих даних», – ділиться один з авторів Роберт Россі, доктор медичних наук, доцент кафедри акушерства та гінекології, директор відділу медицини матері та плоду, який зосереджений на управлінні вагітністю з високими ризиками смертності.
Дані показують, що від 3 % до 10 % усіх вагітних жінок мають гіпертензію, судинне захворювання, яке впливає на кровообіг матки і плаценти та може вплинути на ріст плоду. Хронічна гіпертензія може призвести до прееклампсії, передчасних пологів, мертвонародження, низької ваги при народженні та дитячої смерті (до 1 року). Клініцисти визначили, що серед пацієнток із хронічною гіпертензією пологи на 39 тижні забезпечують оптимальний баланс між ризиком мертвонародження, пов’язаним із тривалою вагітністю, та ризиками проблем зі здоров’ям немовляти.
Згідно з підрахунками вчених, на кожні 100 пацієнток із хронічною гіпертензією, які народжують на терміні 39 тижнів замість 40, буде на одну мертвонароджену дитину або смерть немовляти після пологів менше. «У майбутньому також важливо вивчити пацієнток, які приймають гіпотензивні препарати під час вагітності, аби з'ясувати, чи повинні такі жінки народжувати на 39 тижні, чи більш ранні пологи є кориснішими для цієї конкретної групи», – підсумовує Россі.
Джерело: https://journals.lww.com/ogopen/fulltext/2024/12000/optimizing_delivery_timing_in_pregnant_patients.17.aspx