7 березня, 2025
Лікування обох партнерів: гінекологи представляють новий підхід до терапії бактеріального вагінозу
Понад половини жінок у всьому світі принаймні раз у житті стикаються з бактеріальним вагінозом (БВ) – дисбалансом природних мікробів у жіночих статевих шляхах. Захворювання може спричиняти зміну характеру виділень, свербіж чи печіння під час сечовипускання, і хоча патологія піддається лікуванню антибіотиками, вона часто рецидивує через короткий проміжок часу. Якщо хворобу не лікувати, це може призвести до проблем із вагітністю та підвищеного ризику інфекцій, що передаються статевим шляхом, включно із ВІЛ.
Деякі вчені пропонують розглядати бактеріальний вагіноз як інфекцію, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Попередні дослідження показали, що чоловіки мають види бактерій, пов’язані з бактеріальним вагінозом, на шкірі статевого члена та всередині його. Лікарі вважають, що БВ є одним із видів ІПСШ через подібний інкубаційний період (виникнення патології після статевого контакту) і схожі фактори ризику (наприклад, зміна статевого партнера або невикористання бар’єрної контрацепції).
Співробітники Університету Монаша (Австралія) та дослідники Alfred Health із Центру сексуального здоров’я Мельбурна зазначають, що їхні нові висновки, опубліковані у New England Journal of Medicine, є ключем до зниження частоти рецидивів БВ. Головні автори дослідження, професорка Катріона Бредшоу та докторка Ленка Водстріл, зауважують, що стандартна практика лікування БВ як дисбалансу вагінального мікробіому означає, що понад 50 % пацієнток стикаються з рецидивом патології протягом трьох місяців після стандартного тижневого лікування пероральними антибіотиками.
Після дослідження 164 пар, у яких партнерка мала БВ, виявили, що лікування вагінозу як ІПСШ з одночасним впливом на обох статевих партнерів забезпечує значно кращі результати терапії, ніж поточна практика лікування лише жінок. Учені навіть припинили випробування достроково, коли з’ясувалося, що рецидив БВ зменшився вдвічі у групі лікування обох партнерів. У новому рандомізованому дослідженні всі жінки отримували рекомендовані антибіотики першого ряду. Чоловіки-партнери були випадковим чином розподілені або до партнерської групи, де вони отримували пероральний антибіотик і місцевий протибактеріальний крем протягом одного тижня, або до контрольної групи, де не використовували жодного лікування.
Пари приймали антибіотики лише протягом одного тижня, проте лікарі спостерігали за здоров’ям обох партнерів упродовж 12 тижнів, аби визначити, наскільки ефективним був новий підхід. «Наше дослідження показало, що повторне зараження від чоловіків є причиною багатьох рецидивів БВ у жінок, і надає докази того, що БВ насправді є ІПСШ», – підсумувала Бредшоу. Результати експерименту вже привели до того, що працівники Мельбурнського центру сексуального здоров’я змінили свою клінічну практику і тепер рекомендують лікування для обох партнерів. Зараз дослідники подали свої висновки до різних міжнародних організацій із метою перегляду поточних клінічних рекомендацій.
Джерело: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2405404