19 березня, 2025
Як показники артеріального тиску під час вагітності передбачають ризик розвитку гіпертензії
Жінки з певними моделями артеріального тиску в діапазоні, що вважається клінічно нормальним під час вагітності, стикаються з підвищеним ризиком розвитку гіпертензії протягом п’яти років після пологів. Такі пацієнтки становлять близько 12 % усіх породіль – вони не належатимуть до групи високого ризику згідно з поточними медичними рекомендаціями, проте через нові відкриття їх можуть віднести до кандидатів для ранньої систематичної діагностики. Висновки спеціалістів Медичної школи Кека Університету Південної Каліфорнії (США) опубліковані у Journal of the American College of Cardiology: Advances.
Дослідники зібрали дані про артеріальний тиск та інші показники здоров’я у 854 жінок під час вагітності і протягом п’яти років після пологів. Такий підхід дозволив виявити зв’язок між конкретними моделями артеріального тиску та гіпертензією через кілька років після народження дитини. У більшості жінок у дослідженні (80,2 %) систолічний артеріальний тиск (САТ) залишався низьким упродовж усієї вагітності - 110 ± 8 мм рт. ст. У 7,4 % учасниць тиск спочатку був високим, згодом знизився упродовж другого триместру, а після цього знову підвищився (наприклад, САТ: 127, 114 та 136 мм рт. ст. на 4-8-му, 20-24-му і 37-41-му тижнях гестації відповідно). Третя група жінок (12,4 %) мала незначне підвищення систолічного артеріального тиску, яке залишалося на нормальному рівні протягом усієї вагітності, але не знижувалося у другому триместрі (наприклад, показники САТ становили 120 ± 4 мм рт. ст. упродовж усього терміну вагітності).
Ризик гіпертензії через 5 років після пологів був у 4,91 разів вищим у третій групі та у 5,44 разів вищим у другій групі, ніж в учасниць за стабільно невисоким тиском. «Ця [третя] група жінок не може бути визначена як така, що має вищий довгостроковий ризик гіпертензії за жодним із поточних клінічних критеріїв, оскільки їхній артеріальний тиск залишався нижче діагностичних порогів, і більшість учасниць не мали інших відомих факторів ризику», – підсумовує Шохрех Фарзан, доцент кафедри громадської охорони здоров’я Школи медицини Кека.
Оскільки вагітність впливає на систему кровообігу, підвищений або знижений артеріальний тиск може вказувати на серйозні ускладнення: гестаційну гіпертензію, прееклампсію (небезпечний стан, що супроводжується високим тиском, набряками та порушенням роботи органів), еклампсію (ускладнення прееклампсії, яке супроводжується судомами та загрожує життю матері й дитини) та гіпотензію (є причиною запаморочення, непритомності та зниження кровопостачання плода). Частота вимірювання артеріального тиску у вагітних залежить від наявності факторів ризику та загального стану жінки: за нормального перебігу вагітності артеріальний тиск вимірюють під час кожного планового візиту до лікаря (приблизно раз на 2–4 тижні в першому і другому триместрах, а потім щотижня у третьому триместрі).
Джерело: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2772963X25000778?via%3Dihub