24 березня, 2025
Розуміння патогенезу ендометріозу - учені шукають шляхи негормонального лікування захворювання
Ендометріоз – це хронічне гінекологічне захворювання, за якого ендометрій (внутрішній шар матки) розростається за межами органа (наприклад, на яєчниках, маткових трубах або очеревині). Патологія вражає 5–15 % жінок репродуктивного віку, окрім того, майже половина всіх пацієнток із безпліддям мають ендометріоз. Головна гіпотеза розвитку хвороби – ретроградна менструація, за якої менструальна кров із клітинами ендометрію потрапляє в черевну порожнину. Окрім цього, учені виділяють інший імовірний патогенетичний шлях – імунні та гормональні порушення, а саме патологію клітинного апоптозу та підвищену чутливість до естрогенів. Основний метод лікування ендометріозу – гормональна терапія: комбіновані оральні контрацептиви, прогестини та агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону.
«Ендометріоз є недостатньо вивченою хворобою, – розповідає Асгералі Фазлеабас, професор кафедри акушерства, гінекології та репродуктивної біології Університету Мічигану (США). – Якщо ви не звернетеся до лікаря, який знає, що таке ендометріоз, діагноз може бути визначено як шлунково-кишкову проблему або запальне захворювання кишечника». Нові висновки дослідницької групи вказують шлях до розроблення нових негормональних методів лікування, які можуть змінити правила гри для пацієнток з ендометріозом. Експерименти вчених були профінансовані Національним інститутом здоров'я та Фондом ендометріозу Америки.
«Нам вдалося показати, що епітелій – шар клітин ендометріозного ураження – здатний вибірково спілкуватися з макрофагами та змінювати їхню функцію в імунній системі», – пояснив Фазлеабас. Макрофаги є імунними клітинами, які захищають організм завдяки виявленню та видаленню патогенів, контролю запалення і відновленню пошкоджених структур. «Але макрофаги можуть приймати різні форми, – додає науковець. – Інші дослідники показали, що макрофаги, виявлені в ушкодженнях, як правило, сприяють відновленню тканин. Отже, замість того, щоб очищати тканини, вони викликають розвиток ендометріозу».
Під час тривалих експериментів учені змогли встановити сигнальні шляхи, завдяки яким відбувається комунікація між епітеліальними клітинами й макрофагами. Головна ідея науковців – розірвати ці шляхи, що допоможе створити середовище, де не розростатиметься патологічна тканина. Зараз вони планують подальші дослідження, які можуть не лише змінити сучасне розуміння ендометріозу, а і створити більш дійові методи лікування.
Джерело: https://www.cell.com/iscience/fulltext/S2589-0042(25)00049-5?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS2589004225000495%3Fshowall%3Dtrue