19 листопада, 2025
Глобальна стратегія менеджменту діабету вагітних: огляд настанов ВООЗ
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) зробила важливий крок у напрямку стандартизації акушерсько-гінекологічної та ендокринологічної допомоги, оприлюднивши свої перші глобальні рекомендації щодо ведення цукрового діабету під час вагітності. Цей документ, представлений світовій медичній спільноті у Всесвітній день боротьби з діабетом 14 листопада 2025 року, є відповіддю на критичні епідеміологічні виклики сучасності. За останніми даними, патологія вуглеводного обміну ускладнює перебіг приблизно кожної шостої вагітності, що становить майже 21 мільйон жінок щороку.
Відсутність адекватного глікемічного контролю під час вагітності асоційована зі зростанням ризиків як для матері, так і для плода: збільшена ймовірність розвитку прееклампсії, мертвонародження та травматизму під час пологів. Окрім безпосередніх акушерських загроз, неконтрольована гіперглікемія запускає механізми метаболічного програмування, значно підвищуючи довічний ризик розвитку цукрового діабету 2 типу та кардіометаболічних захворювань у майбутньому як у жінки, так і в її дитини.
Генеральний директор ВООЗ Тедрос Аданом Гебреїсус, коментуючи вихід документа, наголосив на історичному значенні цієї події. За його словами, хоча організація раніше вже надавала окремі рекомендації щодо діабету та ведення вагітності, це перший випадок, коли було розроблено специфічний, консолідований стандарт допомоги саме для цієї когорти пацієнток.
Структура нових настанов охоплює 27 ключових клінічних рекомендацій, які акцентують увагу на персоніфікованому підході. У документі детально прописано алгоритми модифікації способу життя, включно з дієтотерапією та режимом фізичної активності, а також визначено цільові показники глікемії. Також наголошується на необхідності регулярного контролю рівня глюкози крові не лише під час візитів до лікаря, а й у домашніх умовах. Особливу увагу приділено диференційованому підходу до фармакотерапії: протоколи містять специфічні схеми лікування для пацієнток із цукровим діабетом 1 та 2 типів, а також для жінок із гестаційним діабетом, коли виникає потреба в медикаментозній корекції.
Важливим аспектом нових настанов є вимога щодо мультидисциплінарного ведення пацієнток із прегестаційним діабетом, що передбачає тісну співпрацю акушерів-гінекологів, ендокринологів та інших вузьких спеціалістів. Публікація цих рекомендацій є критичним етапом у глобальній боротьбі з неінфекційними захворюваннями, тому ВООЗ підкреслює необхідність інтеграції спеціалізованої діабетичної допомоги в рутинні антенатальні послуги та забезпечення рівного доступу до життєво необхідних медикаментів, зокрема інсуліну, та засобів самоконтролю.
Цьогорічна тема Всесвітнього дня боротьби з діабетом – «Діабет крізь життєві етапи» (Diabetes across life stages) – ідеально корелює з виходом нових настанов. Враховуючи, що діабет вражає понад 800 мільйонів людей у світі та є провідною причиною ниркової недостатності, сліпоти, ампутацій і серцево-судинних катастроф, впровадження нових стандартів ведення вагітності стає інвестицією у здоров'я майбутніх поколінь.
Джерело: https://www.who.int/news/item/14-11-2025-who-launches-global-guidelines-on-diabetes-during-pregnancy-on-world-diabetes-day