16 серпня, 2026
1 % хлоргексидин продемонстрував переваги у профілактиці неонатальних інфекцій
Неонатальний сепсис залишається однією із провідних причин смертності новонароджених у країнах із низьким рівнем доходу, де щороку він спричиняє понад 680 тис. летальних випадків. Значна частина ранніх інфекцій виникають внаслідок вертикальної передачі патогенних бактерій від матері під час пологів, тому пошук простих і доступних профілактичних втручань є одним із пріоритетних напрямів сучасної неонатології. Результати рандомізованого клінічного дослідження NeoVT-AMR, опублікованого у JAMA Network Open, свідчать, що місцеве застосування 1 % хлоргексидину може стати перспективним компонентом профілактики таких інфекцій.
Дослідження проводили в Центральній лікарні міста Зомба (Малаві) за участю 149 жінок під час пологів і 147 новонароджених. Учасників рандомізували до застосування 1 % або 2 % хлоргексидину, октенідину з феноксиетанолом та стандартного догляду. Антисептики наносили на слизову статевих шляхів породіль і шкіру новонароджених за різними схемами, після чого оцінювали зміну бактеріального навантаження, безпеку та практичність використання протягом 28-денного періоду спостереження.
Найкращі результати продемонстрував саме 1 % хлоргексидин. Одноразове застосування зменшувало бактеріальне навантаження в пологових шляхах матері приблизно у 3000 разів, порівнюючи зі стандартним доглядом, а на шкірі новонароджених – приблизно у 16 разів. Підвищення концентрації препарату до 2 % не забезпечувало додаткової ефективності, тоді як октенідин із феноксиетанолом поступався хлоргексидину за здатністю пригнічувати бактеріальну колонізацію. Для новонароджених повторні аплікації мали тенденцію до посилення ефекту із часом, хоча для породіль істотних переваг багаторазового нанесення не виявлено.
Не менш важливими стали результати оцінки безпеки. Частота серйозних небажаних явищ не відрізнялася між групами, а застосування 1 % хлоргексидину не супроводжувалося збільшенням ризику подразнення шкіри, гіпотермії новонароджених або інших клінічно значущих ускладнень. Успішні висновки підтверджують можливість використання препарату без суттєвих додаткових ризиків навіть в умовах обмежених ресурсів.
Автори підкреслюють, що дослідження оцінювало передусім вплив на бактеріальну колонізацію, а не безпосередньо на частоту неонатального сепсису. Проте отримані результати дозволили визначити 1 % хлоргексидин як найперспективніший режим для масштабних клінічних випробувань із клінічними кінцевими точками. Якщо майбутні дослідження підтвердять зниження частоти сепсису та смертності, ця проста, недорога й доступна технологія може стати важливою складовою комплексних програм профілактики материнських і неонатальних інфекцій.
Джерело: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2850192