20 жовтня, 2026
Не тільки рак шийки матки: щеплення проти ВПЛ може мати додаткові переваги для перебігу вагітності
Вакцинація проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) може мати переваги для репродуктивного здоров’я, що виходять за межі профілактики передракових змін і раку шийки матки. У загальнонаціональному дослідженні, опублікованому у BMJ, вакцинацію чотиривалентною вакциною до вагітності пов’язали зі зниженням шансів кількох несприятливих перинатальних наслідків. Найвиразніші асоціації спостерігали серед жінок, вакцинованих до 17 років.
Дослідники проаналізували дані 624 713 жінок у Швеції віком 16–35 років, які вперше народили одну дитину на терміні від 22 тижнів вагітності у 2006–2023 роках. Майже 15 % учасниць отримали щонайменше одну дозу чотиривалентної вакцини проти ВПЛ до зачаття. Після врахування віку матері, куріння, індексу маси тіла, застосування допоміжних репродуктивних технологій та інших чинників вакцинація асоціювалася зі зниженням шансів передчасних пологів на 5 %, спонтанних передчасних пологів – також на 5 %, а дуже передчасних пологів на терміні 28–31 тиждень – на 15 %.
Серед інших результатів вакцинація була пов’язана зі зниженням шансів передчасного розриву плодових оболонок до початку пологової діяльності на 7 % і народження дитини з вираженою затримкою росту – на 8 %. Для низки інших наслідків, зокрема мертвонародження та неонатальної смертності, статистично значущого зв’язку не виявили.
Вік вакцинації мав значення. Серед жінок, щеплених до 17 років, шанси передчасних пологів були нижчими на 10 %, а спонтанних передчасних пологів – на 11 %. У цій групі також зафіксували зниження шансів передчасного розриву плодових оболонок на 14 %. За вакцинації у старшому віці статистично значущі асоціації спостерігали лише для окремих наслідків, зокрема вираженої затримки росту плода та мертвонародження.
Можливі пояснення охоплюють два механізми: запобігання інфікуванню ВПЛ і зменшення потреби у хірургічному лікуванні передракових змін шийки матки. Саме висічення тканин шийки матки раніше пов’язували з підвищеним ризиком передчасних пологів.
Автори наголошують, що результати узгоджуються із частиною попередніх досліджень, хоча дані з різних країн залишаються неоднорідними. «Наші результати свідчать, що вакцинація проти вірусу папіломи людини не лише є безпечною щодо наслідків вагітності, а й може забезпечувати додаткові переваги, знижуючи ризик несприятливих подій», - зазначають автори роботи.
Джерело: https://www.bmj.com/content/395/bmj-2026-100739