23 жовтня, 2026
Нітрогліцерин проти припливів у менопаузі: що відомо про ефективність і безпеку
Припливи – один із найпоширеніших симптомів перименопаузи та менопаузи, який виникає у 75–85 % жінок. У 10–30 % із них прояви настільки виражені, що погіршують сон, працездатність і повсякденну активність. Нічна пітливість може спричиняти хронічну втому, дратівливість і зміни настрою. Хоча гормональна терапія залишається найефективнішим методом лікування помірних і тяжких припливів, частина пацієнток не можуть її застосовувати або відмовляються від неї через особисті уподобання чи медичні протипоказання.
Систематичний огляд, результати якого представлять на щорічній зустрічі Товариства менопаузи (The Menopause Society) 20–24 жовтня 2026 року в Сан-Дієго (США), присвячений оцінюванню трансдермального нітрогліцерину як негормонального засобу для контролю вазомоторних симптомів. Науковці проаналізували чотири дослідження за участю понад 160 осіб, аби визначити, чи здатне безперервне надходження препарату через шкіру зменшувати частоту припливів і покращувати якість життя.
Результати виявилися неоднорідними. У трьох із чотирьох досліджень позитивні зміни були мінімальними, а порівняння нітрогліцерину із плацебо не продемонструвало послідовної переваги препарату. Водночас у невеликому дослідженні без контрольної групи частота припливів за добу зменшилася на 69 % за використання максимальної дози. Після припинення лікування симптоми поверталися, що може свідчити про тимчасовий характер ефекту. Однак через обмежений розмір вибірки та відсутність контрольної групи ці результати не дають змоги впевнено оцінити величину терапевтичної користі.
Основним небажаним явищем був головний біль, який на початку лікування виникав у частини учасниць, а в окремих дослідженнях – у двох третин пацієнток. Така частота побічних ефектів має значення для клінічного застосування, особливо з огляду на те, що припливи потребують тривалого контролю, а переносимість лікування безпосередньо впливає на прихильність пацієнток до нього.
Провідна авторка огляду докторка Флавія Фербенкс Руано з Медичної школи Міллера Університету Маямі (США) наголосила: «Пошук ефективних негормональних методів лікування припливів важливий, оскільки багато жінок не можуть або не хочуть застосовувати гормональну терапію. Наші результати вказують на потенціал трансдермального нітрогліцерину, однак наявних доказів поки недостатньо». Медична директорка Товариства менопаузи докторка Стефані Фобіон також підкреслила, що визначити місце цього підходу у клінічній практиці можна буде лише після проведення масштабніших і якісно спланованих досліджень.