11 травня, 2018
Рівні вітаміну D і алергічні захворювання. Італійське перехресне багатоцентрове дослідження
Протягом двох останніх десятиліть зріс інтерес до ролі вітаміну D (ВD) у розвитку алергічних захворювань. Окрім добре відомої участі ВD у кістковому метаболізмі нещодавні дослідження свідчать про його можливу роль як імуномодулятора в алергії.
Мета дослідження, проведеного на території Італії, – оцінити можливу кореляцію між рівнем сироваткового ВD і діагностованими алергічними захворюваннями (риніт/астма, харчова алергія, атопічний дерматит). Таким чином, оцінювали рівень ВD у пацієнтів з діагнозом алергічного захворювання, встановленим лікарем.
Матеріали та методи досліджень: дослідження проводилися у стаціонарах і кабінетах приватної практики у період з жовтня 2012 до березня 2013 р., у дослідженні були задіяні 18 центрів. У клінічне випробування було включено лише дорослих пацієнтів, у яких була принаймні одна позитивна реакція за результатами шкірного прик-тесту. Діагностичні процедури та збір даних серед центрів, в яких проводили дослідження, були стандартизовані. Рівні ВD аналізували за допомогою одного і того самого лабораторного тесту.
Результати та їх обговорення: у дослідження були включені 309 пацієнтів (132 чоловіки, середній вік 37,5 ± 17 років). З них 40% повідомили про позитивний сімейний анамнез щодо алергії (астма/риніт). Поєднання риніту та астми спостерігали у 47% пацієнтів, атопічний дерматит – у 15%, а, відповідно, анамнестичні дані щодо харчової алергії, пов’язаної з позитивними шкірними тестами, було виявлено у 25% суб’єктів. Не було виявлено жодного значущого зв’язку між рівнем ВD і віком, статтю, сімейним анамнезом, ринітом або харчовою алергією. Рівні ВD були загалом нижчими у пацієнтів з астмою та ринітом, але без статистичної значущості. Істотна різниця в рівнях ВD була виявлена між пацієнтами з або без атопічного дерматиту. Рівень ВD не був пов’язаний із сезонними алергенами, в той час як значна негативна кореляція була помічена щодо сенсибілізації до кліщів домашнього пилу і шерсті собак.
Висновки: наші дані, отримані за допомогою перехресного дослідження за участю лише пацієнтів з алергією, частково підтверджують дані наявної літератури. Проте зв’язок між рівнями ВD і алергією виявився слабким. Треба проводити подальші дослідження за участю більшої вибірки пацієнтів, щоб краще дослідити зв’язок між ВD та алергією.
Bernardis P, Boccafogli A, Borrelli P et al. «Vitamin D levels and allergic diseases.An italian cross-sectional multicenter survey» Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2017 Mar; 49(2):75-79
Журнал «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія» № 3 (100) ‘ 2017