27 травня, 2020
Риск развития астмы у взрослых пациентов возрастает с увеличением количества аллергических заболеваний и уменьшается с возрастом
Цель исследования состояла в том, чтобы изучить связь между мультиморбидностью аллергических заболеваний и астмой у взрослых пациентов, учитывая количество аллергических заболеваний и возраст.
Методы. В исследовании использовались популяционные данные национальных реестров, включавшие 1205 взрослых в возрасте старше 30 лет с недавно диагностированной астмой (возрастной диапазон – 30-93 года), сопоставленных по полу, возрасту и региону проживания с одной или двумя контрольными группами (n=2050). Наличие аллергического ринита (АР), аллергического конъюнктивита (АК) и аллергического дерматита (АД) определялось по заполненной анкете. Условная логистическая регрессия с поправкой на потенциальные усугубляющие факторы (курение, рост в сельской местности, детская госпитальная инфекция / пневмония, астма/аллергия у родителей, курение родителей, уровень образования, профессиональная подготовка, количество братьев и сестер, порядок рождения) применялась для оценки риска возникновения астмы с аллергической мультиморбидностью.
Результаты. В исследовании принимали участие 1118 лиц с астмой, контрольную группу составляли 1772 участника (средний возраст min-max – 53 (11, 31-71) года, 37% мужчин). АР, АК или АД были отмечены у 50,2; 39,6 и 33,8% соответственно среди больных астмой и у 26,1; 20,0 и 23,5% среди участников контрольной группы. Частота встречаемости астмы у взрослых возрастала с увеличением числа аллергических заболеваний; скорректированный коэффициент риска (КР) для астмы, связанной с 1, 2 и 3 аллергическими заболеваниями, составил 1,95 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,52-2,49), 2,87 (95% ДИ 2,19-3,77) и 4,26 (95% ДИ 3,07-5,90) соответственно. Связь между астмой у взрослых с аллергической мультиморбидностью ≥1 уменьшалась с увеличением возраста у лиц <50, 50-62 и >62 лет: 3,52 (95% ДИ 2,51-4,94), 2,44 (95% ДИ 1,74-3,42) и 1,68 (95% ДИ 1,04-2,71) соответственно (р для возраста ≥1 аллергического мультиморбидного взаимодействия – 0,002).
Выводы. Развитие астмы у взрослых пациентов прямо связано с количеством имеющихся аллергических заболеваний, и эта связь уменьшается с возрастом.
Toppila-Salmi S. et al. Risk of adult-onset asthma increases with the number of allergic multimorbidities and decreases with age. Allergy. 2019.
Подготовила Дарья Мазепина
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 9 (478), травень 2020 р.