22 червня, 2020
Раннее начало применения антибиотиков и развитие астмы/АР в детском возрасте
За последние несколько десятилетий распространенность аллергических заболеваний среди детей существенно возросла. Актуальные исследования направлены на установление связи между увеличением частоты аллергических заболеваний и ранними нарушениями в микробиоме кишечника. Микробиом кишечника представляет собой набор кишечных микроорганизмов, который начинает формироваться во время родов и очень подвержен нарушениям в течение первого года жизни. Раннее воздействие антибиотиков может отрицательно влиять на микробиоту кишечника, изменяя бактериальный состав и вызывая дисбиоз, увеличивая тем самым риск развития аллергических заболеваний у детей.
Методы. Был проведен ретроспективный обзор данных в системе медицинского центра – базы исследования в период с 2007 по 2016 год. Применение антибиотиков по назначениям отслеживалось как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Диагноз астмы или АР был установлен с использованием кодов Международной классификации болезней 9-го и 10-го пересмотров. С использованием Stata была выполнена двухсторонняя логистическая регрессия для определения связи применения антибиотиков между 0-м и 12-м месяцами жизни с развитием заболевания. Этот анализ был повторен при применении антибиотиков в течение жизни. Статистически значимый показатель был определен как р<0,05.
Результаты. Применение антибиотиков в течение первых 12 мес жизни было в значительной степени связано с возникновением астмы в дальнейшем (КР 2,66; ДИ 1,11-6,40), но не АР. Была выявлена значительная связь между применением антибиотиков в течение жизни и астмой (КР 3,54; ДИ 1,99-6,30), а также АР (КР 2,43; ДИ 1,43-4,11).
Выводы. Применение антибиотиков в первый год жизни и в течение всей жизни в значительной степени связано с развитием астмы и АР. Эти результаты подтверждают необходимость консервативного подхода к применению антибиотиков в раннем возрасте.
Ni J. et al. Early antibiotic exposure and development of asthma and allergic rhinitis in childhood. BMC Pediatr. 2019.
Подготовила Дарья Мазепина