11 листопада, 2021
Алергія та раннє годування арахісом: американські батьки не обізнані щодо відповідних рекомендацій
Під час щорічних зборів Американського коледжу алергії, астми та імунології (ACAAI), які відбулися 4–8 листопада 2021 р. у Новому Орлеані, Лос-Анджелесі (США) та онлайн, було повідомлено, що через чотири роки після появи рекомендацій Національного інституту алергії та інфекційних захворювань (NIAID) щодо годування дітей грудного віку для запобігання алергії на арахіс та інші продукти 70 % опитаних батьків та опікунів у США ніколи не чули про них.
Частота харчової алергії в розвинених країнах подвоювалася кожне з останніх десятиліть. У 2015 р. дані дослідження LEAP та інших переконливо показали, що раннє і тривале годування арахісом, яйцями та іншими алергенами може запобігти розвитку в дітей алергії. Ґрунтуючись на висновках результатів досліджень, NIAID у 2017 р. оновив рекомендації щодо годування, закликавши батьків пропонувати зазначені продукти дітям віком близько 4–6 місяців, а не чекати до 1–3 років. Американська академія педіатрії схвалила ці рекомендації та скоригувала власні рекомендації щодо годування.
Дані опитування 3062 батьків та опікунів дітей віком від 7 місяців до 3,5 років показують, що, «незважаючи на переконливі докази того, що раннє введення арахісу протягом першого року життя може запобігти розвитку алергії на цей продукт, такий доказ просто не доходить до батьків немовлят», – зазначив Крістофер Уоррен, доцент кафедри природничих наук Північно-Західного університету в Чикаго (США), який керував дослідженням та представив його результати на ACAAI у Новому Орлеані.
Головна проблема полягає у тому, що рекомендації різняться залежно від рівня ризику харчової алергії у дитини, тому їх складно швидко пояснити.
Немовлята з найвищим ризиком, якщо судити з важкої екземи, алергії на яйця тощо, повинні пройти аналіз крові на IgE до арахісу і, у разі негативного результату, почати регулярне його споживання з 4–6 місяців. Немовлятам із середнім ризиком, які мають екзему легкого та середнього ступеня тяжкості, рекомендується розпочати вживання продуктів, що містять арахіс, до 6 місяців. А для дітей із групи низького ризику, які не страждають на екзему або відому харчову алергію, рекомендується просто вводити продукти, що містять арахіс, «відповідно до сімейних уподобань та культурних традицій».
Що стосується педіатрів, то лише третина з них слідує рекомендаціям, пояснюючи це тим, що буває важко розрізнити ступінь екземи, до того ж «будь-яка екзема наражає дитину на певний ризик».