21 липня, 2023
«Пацієнт Женеви» та перспективи лікування ВІЛ
Людина, яку називають «пацієнтом Женеви», є останньою із ВІЛ, яка перебуває у тривалій ремісії. До цього п’ятьох людей вважали «вилікуваними» від ВІЛ: пацієнтів із Берліна, Лондона, Дюссельдорфа, Нью-Йорка і Сіті-оф-Хоупа (Каліфорнія). Усім пересадили кістковий мозок для лікування важкого раку, отримавши стовбурові клітини від донора з мутацією гена CCR5. Відомо, що ця мутація блокує проникнення ВІЛ у клітини організму.
У 2018 році пацієнту із Женеви так само пересадили стовбурові клітини для лікування особливо агресивної форми лейкемії. Але цього разу трансплантат був отриманий від донора, який не мав мутації CCR5. Це означає, що вірус усе ще здатний проникати у клітини пацієнта. Проте через 20 місяців після того, як чоловік припинив приймати антиретровірусне лікування, яке зменшує кількість ВІЛ у крові, лікарі Женевського університету не виявили жодних слідів вірусу в його організмі, зазначають дослідники. Хоча вони не можуть виключити, що ВІЛ у чоловіка повернеться, вчені вважають, що він перебуває у стані тривалої ремісії.
У двох попередніх випадках, відомих як «бостонські пацієнти», хворі також отримали нормальні стовбурові клітини під час трансплантації. Але в обох випадках ВІЛ повернувся через кілька місяців після припинення прийому антиретровірусних препаратів. Асьє Саез-Ціріон, науковець з Інституту Пастера у Франції, який представив «пацієнта Женеви», зазначив, що якщо через 12 місяців не було жодних ознак вірусу, «імовірність того, що його неможливо буде виявити в майбутньому, значно зростає». За словами Саез-Ціріона, існує кілька можливих пояснень того, чому він залишається вільним від ВІЛ. «У цьому конкретному випадку, можливо, трансплантація усунула всі інфіковані клітини, незважаючи на відсутність відомої мутації, — сказав вчений. — А може, його імуносупресивне лікування, яке було потрібно після трансплантації, зіграло свою роль».
Шерон Левін, президентка Міжнародного товариства боротьби зі СНІДом, яка проводить наукову конференцію з ВІЛ у Брісбені, зазначила, що цей випадок є «сповненим надій». «Але від бостонських пацієнтів ми дізналися, що навіть одна частинка вірусу може призвести до відновлення ВІЛ», — попередила вона.
Хоча ці випадки тривалої ремісії викликають надію, що одного дня ВІЛ справді можна буде вилікувати, ризикована процедура трансплантації кісткового мозку не є варіантом для мільйонів людей, які живуть із вірусом, у всьому світі. Натомість це остання відчайдушна спроба лікувати небезпечний для життя рак у людей, інфікованих ВІЛ. Проте є надія, що випадки ремісії можуть вказувати на нові цілі дослідження, наприклад, потенційну роль імуносупресивного лікування. Саез-Ціріон повідомив, що цей випадок також спонукав науковців продовжити дослідження вроджених імунних клітин, які діють як перша лінія захисту від різних патогенів і можуть допомогти контролювати вірус.
Джерело за посиланням