17 серпня, 2025
Від астми до харчової алергії, або Нове застосування відомого препарату
Харчова алергія залишається серйозною глобальною проблемою, що вражає близько 1–3 % дорослих та 4–6 % дітей у світі. Найнебезпечнішим ускладненням є анафілаксія – стрімка та потенційно летальна реакція, яку складно передбачити і попередити. Сучасні методи профілактики та лікування обмежені. Існує лише два схвалені підходи: пероральна імунотерапія для людей з алергією на арахіс, яка ефективна не для всіх і може провокувати анафілаксію, та ін’єкційний препарат омалізумаб, що має високу вартість і не гарантує стовідсоткового захисту всім.
Нові дані, опубліковані в журналі Science дослідниками із Northwestern Medicine, американської некомерційної організації, відкривають перспективу принципово іншого підходу. В основі відкриття – ідентифікація раніше невідомої ролі гена DPEP1, який виявився ключовим регулятором анафілактичних реакцій. Ген контролює утворення лейкотрієнів у кишечнику – запальних медіаторів, що викликають бронхоспазм і є одними із ключових молекул у патогенезі бронхіальної астми.
Відкриття стало підставою для перевірки вже відомого протилейкотрієнового препарату зилеутону (Zileuton), схваленого Управлінням із контролю за якістю харчових продуктів та медикаментів США (FDA) для лікування астми. Під час експериментів із гризунами із високою чутливістю до харчових алергенів одноразове введення препарату майже повністю усунуло ризик анафілаксії. Після приймання зилеутону та перорального введення екстракту арахісу 95 % тварин не мали жодних реакцій.
Механізм дії простий, але потенційно революційний: тимчасове блокування утворення лейкотрієнів перед контактом з алергеном не дає імунній системі запустити повний анафілактичний каскад. Це означає, що препарат у формі таблетки може забезпечити короткостроковий захист у ситуаціях, коли уникнути можливого контакту з алергеном неможливо, наприклад, під час подорожей, у громадських закладах харчування або на дитячих святах.
Цей підхід також може пояснити давню клінічну загадку: чому деякі люди мають позитивні тести на харчові алергени, але не реагують на вживання потенційно небезпечних продуктів? Імовірно, у таких пацієнтів природно активний механізм подібний до блокування виявленого шляху, що перешкоджає розвитку анафілаксії.
У липні 2025 року команда дослідників Northwestern розпочала раннє клінічне дослідження зилеутону в людей із харчовою алергією. Якщо ефективність підтвердиться, алергологи можуть отримати новий інструмент – простий у застосуванні препарат, що зменшить ризик летальних реакцій і розширить можливості профілактики.
Джерело: https://www.science.org/doi/10.1126/science.adp0240