6 лютого, 2019
Фторхінолони при серцево-судинній патології
Управління з контролю за якістю продуктів харчування та лікарських засобів США (FDA) попереджає, що використання фторхінолонів може збільшити ризик розвитку аневризми аорти.
FDA закликає медичних працівників уникати призначення цих антибіотиків пацієнтам з аневризмою аорти або з факторами підвищення ризику її виникнення, такими як атеросклеротичні захворювання периферичних судин, гіпертонія, деякі генетичні стани, наприклад синдром Марфана і синдром Елерса-Данлоса, а також людям похилого віку.
Спеціалісти стверджують, що в пацієнтів із зазначеними хворобами вдвічі вища ймовірність виникнення аневризми та розшарування аорти при призначенні фторхінолонів. Для пацієнтів з аневризмою аорти або з ризиком її виникнення користь від антибіотиків не перевищує цей ризик, і необхідно розглянути альтернативне лікування.
Попередження FDA ґрунтується на даних про побічні ефекти фторхінолонів та результатах чотирьох сучасних досліджень, які доводять підвищений ризик виникнення аневризми або розшарування аорти при застосуванні цих препаратів, що може призвести до небезпечної кровотечі або навіть смерті.
Головні фактори цього підвищеного ризику не визначені. Фоновий ризик аневризми аорти також може варіювати в залежності від групи населення – від 9 випадків / 100 тис. осіб на рік у загальній популяції до 300 випадків / 100 тис. осіб на рік у пацієнтів із найвищим ризиком.
FDA рекомендує призначати фторхінолони тільки в разі небезпечних для життя бактеріальних інфекцій, таких як пневмонія або внутрішньочеревні інфекції, але існують інші серйозні ризики, пов’язані з цими препаратами, які необхідно ретельно зважувати при розгляданні їх використання.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 1 (446), січень 2019 р.