22 лютого, 2019
Ліпопротеїни пов’язані з аортальним стенозом
Результати нового дослідження свідчать, що підвищений рівень ліпопротеїнів (ЛП) пов’язаний з прогресуванням кальцифікуючого аортального стенозу (КАС).
Дослідники повідомляють, що пацієнти з АС, що дуже швидко прогресує, ймовірно, мають підвищений рівень у плазмі як ЛП, так і окислених фосфоліпідів.
Було проаналізовано дані з дослідження розувастатину 220 пацієнтів з легкими та середніми КАС. В учасників визначалася пікова швидкість потоку на аортальному клапані в діапазоні від 2,5 м/с до 4,0 м/с. Медіана спостереження становила 3,5 року.
Частоту прогресування КАС оцінювали щороку за допомогою пікової швидкості потоку на аортальному клапані. Було виявлено значну лінійну асоціацію між рівнями ЛП у плазмі та швидкістю прогресування КАС (ВР 1,10 за 10 мг/дл).
Така залежність спостерігалася також з аполіпопротеїном B (ВР 1,06 на 1 нм збільшення) і аполіпопротеїном А (ВР 1,16 на 10 нм збільшення).
Пацієнти віком до 58 років мали ВР 1,19 при 10 мг/дл збільшенні рівня ЛП, ВР 1,06 – при збільшенні на 1 нм аполіпопротеїнів B та ВР 1,26 – при збільшенні на 10 нм аполіпопротеїнів А. Показники залишаються статистично значимими після коплексного коригування.
Клініцистам слід розглянути можливість визначення ЛП і аполіпопротеїнів B, щоб з’ясувати, чи схильні пацієнти до швидкого прогресування стенозу аортального клапана. Якщо так, то варто уважно стежити за розвитком симптомів цієї патології та вчасно провести оперативне втручання на аортальному клапані.
Необхідно також спостерігати за особами з високим вмістом ЛП і кальцифікацією аортального клапана, які отримують терапію, що знижує рівень ЛП на 90%.
http://www.webcardio.org
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 23 (444), грудень 2018 р.