22 лютого, 2019
Інгібітори ДПП‑4 та ризик СН
Попередні результати нового дослідження CARMELINA показали, що пацієнти з ЦД 2 типу та високим серцево-судинним ризиком не мають підвищеної ймовірності виникнення серцево-судинних ускладнень, якщо вони додатково до стандартної терапії приймають інгібітор дипептидилпептидази‑4 (ДПП‑4) лінагліптин.
Дослідження CARMELINA охопило майже 7000 осіб із ЦД 2 типу та супутнім атеросклеротичним серцево-судинним захворюванням і/або із захворюванням нирок. Пацієнти були рандомізовані у 2 групи та додатково до стандартної терапії отримували: у 1-й групі – пероральний лінагліптин 5 мг 1 р/день, у 2-й – плацебо.
Учасники обох груп мали контрольовані показники артеріального тиску, ліпідів і глікемії.
За середній період спостереження (2,2 року) у 435 пацієнтів було зафіксовано щонайменше 1 госпіталізацію з приводу СН.
Пропорційний аналіз показав, що не було суттєвої різниці в частоті госпіталізацій з приводу СН між учасниками, які отримували лінагліптин, і тими, які застосовували плацебо (6,0 проти 6,5% або ВР 0,90 (р=0, 26).
Прийом лінагліптину не асоціювався зі збільшенням ризику першої або повторної госпіталізації з приводу СН у порівнянні з плацебо при коефіцієнті ризику 0,94 (р=0,63).
Попередні результати свідчать, що лінагліптин безпечний, оскільки не було виявлено його негативного впливу на серцево-судинні або ниркові події в досліджуваній популяції.
Проте у 2013 р. було проведено дослідження SAVOR-TIMI 53, яке показало, що інший інгібітор ДПП‑4 саксагліптин збільшив ризик госпіталізацій з приводу СН у порівнянні з плацебо при додаванні до стандартного лікування ЦД 2 типу.
Цей аналіз розглянув показники госпіталізації з приводу СН, а також інші серцеві захворювання та серцево-судинні наслідки.
Він не показав суттєвої різниці між лінагліптином і плацебо щодо госпіталізації з приводу CH, окремо або в поєднанні із серцево-судинною смертністю чи частотою повторних госпіталізацій.
Науковці стверджують, що лінагліптин не впливає на ризик госпіталізацій щодо CH.
Список літератури знаходиться в редакції сайту.
http://www.webcardio.org
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 23 (444), грудень 2018 р.