30 червня, 2021
Застосування статинів асоціюють із нижчим ризиком розвитку раку та пов'язану із цим смертність у пацієнтів із серцевою недостатністю
Відомо, що у пацієнтів із серцевою недостатністю (СН) наявний підвищений ризик розвитку раку. Проте даних, що стосуються асоціації прийому статинів із ризиком раку та смертністю від онкологічних захворювань серед пацієнтів із СН, на сьогодні недостатньо.
У дослідженні Qing-Wen Ren, Si-Yeung Yu et al. взяли участь 87 102 пацієнти із СН, які були включені до попередньо затвердженого реєстру клінічної інформації з використання статинів із 2003 по 2015 рік. Для збалансування базових коваріат застосовували зворотну ймовірність зважування лікування між неспоживачами статинів (n = 50 926) та хворими, які застосовували статини (n = 36 176). Серед усіх суб’єктів, які відповідали вимогам включення, середній вік становив 76,5 ± 12,8 років, 47,8 % учасників були чоловічої статі.
Конкуруюча регресія ризику за моделями пропорційної небезпеки Кокса була проведена для оцінки ризику розвитку раку та смертності від раку, пов’язаної із вживанням статинів.
За медіану спостереження 4,1 роки (інтерквартильний діапазон: 1,6–6,8) у 11 052 учасників дослідження (12,7 %) діагностовано рак.
Використання статину асоціювалося з меншим ризиком захворюваності на рак на 16 % [багатоваріантне скориговане співвідношення ризику перерозподілу (СРП) = 0,84; 95 % довірчий інтервал (ДІ), 0,80–0,89]. Ця зворотна асоціація з ризиком розвитку злоякісного процесу залежала від тривалості застосування статинів. Так, порівняно з короткочасним вживанням статину (від 3 місяців до < 2 років) скоригована СПР становила 0,99 (95 % ДІ, 0,87–1,13) для 2 до < 4 років використання; 0,82 (95 % ДІ, 0,70–0,97) для 4 до < 6 років використання та 0,78 (95 % ДІ, 0,65–0,93) для ≥ 6 років використання. Десятирічна смертність від раку становила 3,8 % серед споживачів статинів та 5,2 % серед тих, хто не вживав препарати даної групи (абсолютна різниця ризику –1,4 % [95 % ДІ, –1,6 % до –1,2 %]; скоригована СПР = 0,74; 95 % ДІ, 0,67–0,81).
Це дослідження демонструє, що вживання статинів асоціюється зі значно меншим ризиком розвитку раку та смертності від онкологічних захворювань у хворих із СН. Така асоціація великою мірою залежить від тривалості застосування статинів.