22 жовтня, 2021
Гіпотермія не покращує прогноз при зупинці серця поза лікарнею
Дослідники під керівництвом Мішеля Ле Мея, доктора медицини з Інституту серця Університету Оттави (Канада), зазначають, що результати дослідження CAPITAL CHILL не підтверджують використання помірної терапевтичної гіпотермії (31 °C) для поліпшення неврологічних результатів у пацієнтів, які пережили кому після зупинки серця поза лікарнею.
Результати CAPITAL CHILL були вперше представлені на наукових сесіях Американського коледжу кардіології (ACC) у травні 2021 р., а 19 жовтня їх було опубліковано в журналі Американської медичної асоціації (JAMA).
Люди, які пережили кому після зупинки серця, мають високий рівень важких черепно-мозкових травм і смерті. Сучасні керівництва рекомендують цільове управління температурою від 32 °C до 36 °C протягом 24 годин після зупинки серця. Однак невеликі дослідження показали потенційну користь суттєвішого зниження температури тіла.
У дослідженні CAPITAL CHILL за участю 367 пацієнтів, які перебували в комі при надходженні до стаціонару та вижили після зупинки серця поза лікарнею, цільова температура тіла 31 °C не призводила до значного зниження смертності або несприятливого неврологічного результату через 180 днів у порівнянні з цільовою температурою 34 °C.
На думку вчених, дослідження CAPITAL CHILL розширює спектр управління цільовою температурою, оскільки не виявило жодних переваг від подальшого зниження температури тіла до 31 °C.
Водночас автори попереджають, що у більшості пацієнтів у дослідженні була зупинка серця, вторинна по відношенню до первинної кардіальної етіології, через що отримані дані не можуть бути застосовані до зупинки серця будь-якої етіології.
Джерела: https://www.medscape.com/viewarticle/961191?src
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2785263