21 січня, 2025
Лікарі діляться успішними результатами ниркової денервації – новаторського підходу для контролю артеріального тиску
Відомо, що симпатична нервова система, яка об’єднує мозок, серце та нирки, може впливати на артеріальний тиск. У деяких людей нерви, пов’язані із нирками, надмірно активні, що є однією із причин гіпертензії. Ниркова денервація порушує цю гіперактивність за допомогою мінімально інвазивної процедури, під час якої лікар вводить тонку трубку в артерію на нозі та проводить її до нирки. Далі хірург використовує точно налаштовану радіочастотну енергію для абляції нервів, що оточують зовнішню частину ниркових артерій, не пошкоджуючи самі артерії. Надмірна активність між мозком та нирками порушується, і, як показують дослідження, невдовзі після цього спостерігається значне зниження артеріального тиску.
Наприкінці 2023 року Управління з контролю за якістю харчових продуктів та медикаментів США (FDA) схвалило спіральну ниркову систему денервації для лікування гіпертонії. FDA визнало процедуру безпечною для ретельно відібраних пацієнтів, оскільки її не перевіряли на людях із хворими нирками або звуженими артеріями. Окрім того, дослідження тривали лише кілька років, недостатньо довго, щоб визначити, чи нерви можуть із часом відновитися. Американська кардіологічна асоціація закликає потенційних пацієнтів і досвідчених лікарів проводити «продумані та інформовані дискусії», щоб вирішити, хто є оптимальним кандидатом. Сьогодні, на початку 2025 року, лікарі діляться результатами такого підходу.
Жодні призначення лікарів не допомагали контролювати небезпечно високий кров’яний тиск Майкла Ґарріті, 62-річного пацієнта зі штату Массачусетс. Артеріальна гіпертензія, з якою Ґарріті боровся понад 40 років, не піддавалася лікуванню до проведення ниркової денервації. Незважаючи на регулярне приймання комбінації із 4-6 препаратів, сувору дієту та фізичні навантаження, артеріальний тиск чоловіка регулярно досягав значень 150 на 100 і навіть більше. Зараз Майкл усе ще приймає ліки, але в менших дозах, його артеріальний тиск нормалізувався вперше за багато років. Як можна побачити із цього клінічного випадку, ниркова денервація є інноваційним і робочим підходом, проте не може застосовуватися для всіх охочих – окрім високої ціни, є протипоказання та індивідуальні особливості кожного пацієнта.
Джерело: https://medicalxpress.com/news/2025-01-blood-pressure-critical-option-tough.html