11 червня, 2025
Яка доза пеніциліну є ідеальною для ерадикації β-гемолітичного стрептококу групи А?
Учені презентують результати унікального дослідження, під час якого учасників навмисно заражали Streptococcus pyogenes (β-гемолітичний стрептокок групи А), щоби дізнатися, яка точна кількість пеніциліну потрібна для лікування. Як виявилося, необхідна доза антибіотика набагато менша, ніж вважалося раніше, – нове відкриття може змінити клінічні рекомендації. Випробування очолювала команда фахівців із Центру вакцин та інфекційних захворювань при Дитячому дослідницькому інституті Австралії. Згідно з висновками науковців, концентрація пеніциліну, необхідна для боротьби з інфекцією, становить менше половини від тієї, що рекомендують у протоколах лікування пацієнтів протягом останніх 75 років.
Це випробування готувалося понад 9 років професором Лоренсом Меннінгом. «Як лікар-інфекціоніст, я зазвичай лікую людей, а не навмисно заражаю їх, проте ця унікальна модель дослідження була розроблена, щоб дати нам проривні знання, необхідні для внесення радикальних змін у сучасне лікування ревматичної хвороби серця», – ділиться Меннінг. Стрептокок групи А, який є причиною фарингіту, гострої ревматичної лихоманки та ревматичної хвороби серця, також може призвести до небезпечних для життя захворювань нирок, сепсису та серцевої недостатності. Пацієнтам із діагнозом РХС необхідно щомісяця протягом 10 років робити ін’єкції пеніциліну.
Ще у 1950-х роках лікарі та вчені вирішили, що 20 нанограмів пеніциліну на мілілітр має бути цільовою концентрацією в крові для антибіотика тривалої дії, але це припущення ніколи фактично не перевірялося. Число «20» стало «золотим стандартом» у ревматології та кардіології, проте останні результати показали, що для 60 учасників дослідження, інфікованих стрептококом, було потрібно лише 8,1 нанограма пеніциліну на мілілітр крові для успішного лікування.
«Тепер, коли в нас є чітка мета, ми можемо прискорити розроблення нових ін’єкцій тривалої дії в ідеалі під шкіру, а не у м’яз, що є менш болючим і може вводитися раз на три місяці, а не щомісяця», – ділиться планами на майбутнє Меннінг. Учені вже подали отримані дані до організації, що створює національні клінічні рекомендації в Австралії.
Джерело: https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(24)00306-9/fulltext