17 червня, 2025
Гліфлозини – стабілізатори функції нирок і серцево-судинної системи для пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда
Американська діабетична асоціація визнала гліфлозини, також відомі як інгібітори SGLT2, препаратами першої лінії для лікування діабету 2 типу (зазвичай разом із метформіном), особливо в пацієнтів із хронічною хворобою нирок, супутніми серцево-судинними захворюваннями або серцевою недостатністю. Однак у клініцистів виникали питання щодо безпеки використання цих препаратів пацієнтами, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда, через побоювання щодо зниження функції нирок.
Нове масштабне дослідження EMPACT-MI залучило понад 6500 дорослих із 22 країн. Учасників було рандомізовано для отримання емпагліфлозину або плацебо один раз на день як доповнення до стандартної терапії після госпіталізації через інфаркт міокарда. У хворих не було в анамнезі хронічної серцевої недостатності, та вони мали право на участь незалежно від наявності діабету 2 типу або будь-яких хронічних захворювань нирок.
Результати дослідження демонструють, що інгібітор SGLT2 емпагліфлозин зберігав функцію нирок і був безпечним для лікування пацієнтів з інфарктом. Учені виявили, що після двох років приймання препарату пацієнтами з інфарктом функція нирок була стабільною, тоді як в учасників групи плацебо спостерігалося значне погіршення цієї функції. Окрім цього, було виявлено, що гліфлозини зменшують ускладнення серцевої недостатності.
«Інгібітори SGLT2 недостатньо застосовуються у клінічній практиці. Наші дані підтверджують безпеку використання цього класу препаратів за показаннями, навіть у пацієнтів після нещодавнього серцевого нападу та за наявності порушення функції нирок», – підсумовує один із керівників EMPACT-MI Діпак Л. Бхатт, професор серцево-судинної медицини Медичної школи Ікана Маунт-Синай у Нью-Йорку (США).
Гліфлозини інгібують натрійзалежні контранспортери глюкози (SGLT2) у нефронах. Це знижує реабсорбцію глюкози в нирках і, отже, знижує рівні глюкози в крові. Типові представники групи – канагліфлозин, дапагліфлозин та емпагліфлозин. Також препарати у 2023 році були схвалені для лікування дорослих із хронічною хворобою нирок. Окрім цього, останні дослідження підтверджують роль гліфлозинів у можливій геропротекції – сукупності заходів, спрямованих на уповільнення процесів старіння та збільшення тривалості життя.
Джерело: https://www.nature.com/articles/s44161-025-00657-7