20 серпня, 2026
Не лише менше солі, або Чому калій може змінити підхід до контролю артеріального тиску
Артеріальна гіпертензія залишається одним із провідних модифікованих факторів серцево-судинного ризику: із нею живуть понад 1,28 млрд дорослих у світі. Дієтичні рекомендації традиційно зосереджені на обмеженні натрію, однак усе більше даних свідчать про те, що терапевтичний ефект може бути виразнішим, якщо одночасно збільшувати споживання калію. Такий підхід враховує не окрему дію електролітів, а їхній фізіологічний взаємозв’язок.
Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує споживати щонайбільше 2000 мг натрію та понад 3500 мг калію на добу. На практиці середнє споживання натрію залишається значно вищим, тоді як калію – недостатнім у більшості країн. Натрій утримує воду та збільшує об’єм позаклітинної рідини, а нирки не завжди здатні компенсувати його надлишок. Калій, навпаки, сприяє виведенню натрію із сечею, впливає на судинний тонус і допомагає знижувати артеріальний тиск.
Важливим механізмом вважають так званий нирковий «перемикач калію» – систему, що регулює обмін натрію та калію під час утворення сечі. За умов раціону з високим умістом натрію та низьким умістом калію цей фізіологічний комплекс сприяє збереженню калію ціною затримки натрію. У сучасному харчуванні це може підтримувати підвищений артеріальний тиск. Збільшення надходження калію частково змінює цей баланс, посилюючи натрійурез і послаблюючи пресорний ефект натрію.
Клінічні дослідження підтверджують перспективність такого підходу. У масштабному китайському дослідженні заміна частини хлориду натрію хлоридом калію у співвідношенні 75:25 супроводжувалася зниженням артеріального тиску та несприятливими серцево-судинними наслідками. Аналіз цих даних свідчить, що значна частина ефекту заміни може бути пов’язана саме зі збільшенням споживання калію.
Для пацієнта це не обов’язково означає використання спеціальних добавок. Основними природними джерелами калію є овочі, фрукти, бобові та молочні продукти. Перспективне також часткове заміщення натрію калієвою сіллю в готових продуктах і під час приготування їжі. Водночас надмірне надходження калію може бути небезпечним для пацієнтів із порушенням функції нирок або схильністю до гіперкаліємії, тому універсальне призначення калієвих препаратів як засобу контролю тиску не є доцільним.
Джерело: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916526002054