26 лютого, 2019
Алопеция как важный симптом сифилиса у пациента
Алопеция является нетипичным проявлением сифилиса, имитируя другие распространенные формы выпадения волос, но представляет собой настораживающий симптом для пациента, который, возможно, не отмечал других признаков болезни. Недостаточная оценка косметических дефектов может увеличить длительность заболевания и привести к отсрочке соответствующего лечения.
В качестве примера можно взять историю болезни 42-летнего пациента (ВИЧ-негативный) с двухмесячным прогрессирующим общим истончением волосков и мелких нерубцовых очагов алопеции теменно-затылочных областей кожи головы. Пациент подвергался терапии сертралином в связи с недавно установленным диагнозом биполярного аффективного расстройства и выражал обеспокоенность тем, что препарат вызывает потерю волос. Точный анамнез и осмотр больного выявили бледно-розовые пятна на коже туловища и конечностей, а также двусторонний псориазоподобный ладонно-подошвенный гиперкератоз, наводящий на мысль о вторичном сифилисе, дополнительно подтвержденном серологически. Специфическая антибиотикотерапия излечила все кожные проявления, а также расстройства настроения, которые позволяли полностью отказаться от психотропных препаратов.
Клинический опыт и тщательное обследование пациентов являются ключом к выявлению минимальных признаков серьезного системного заболевания, такого как сифилис. Врачи должны уделять больше внимания косметологическим дефектам, чтобы вовремя выявить и начать лечение данной патологии, особенно среди больных, не попадающих в группу риска.
Atzori L. et al. Alopecia as unique clue to syphilis in a patient. G Ital Dermatol Venereol. 2017 Oct; 152 (5): 520-523. doi: 10.23736/S0392-0488.17.04911-2.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 2 (447), січень 2019 р.