22 листопада, 2019
Световые приборы для удаления волос для домашнего использования: почему они работают и насколько они эффективны?
Этот обзор преследует несколько целей. Во-первых, он дает представление об эволюции методов удаления волос с помощью лазера / интенсивного импульсного света (IPL) от профессиональных устройств с высокой интенсивностью до бытовых приборов с низкой интенсивностью. Во-вторых, он обобщает опубликованные обзоры литературы по устройствам для домашнего использования (HUD) как свидетельство их растущей эффективности. В-третьих, он объясняет механистические различия в режимах применения света и возникающие в результате расхождения в способе действия.
Методы. Был проведен обширный литературный поиск с целью оценить прогресс в области удаления волос лазером / IPL и определить, какие имеются данные, чтобы объяснить способ действия профессиональных устройств и HUD для удаления волос. Установление вероятности биологического действия профессиональных систем с высокой интенсивностью в сравнении с бытовыми приборами с низкой интенсивностью было выполнено путем объединения данных, полученных с использованием органной культуры волосяного фолликула (ВФ) ex vivo, и клинических испытаний с участием людей.
Результаты. Значительные фундаментальные научные и клинические данные были опубликованы, чтобы подтвердить клиническую эффективность и техническую безопасность многих лазерных устройств и устройств IPL для домашнего использования для удаления волос. Очевидно, что HUD отличаются по сравнению с профессиональными системами как с точки зрения интенсивности импульса, так и с точки зрения биологических механизмов, лежащих в основе удаления волос. Здесь представлены данные, показывающие, что один импульс с низкой интенсивностью лазера с длиной волны 810 нм (6,6 Дж/см2, 16 мс) и IPL (9 Дж/см2, 15 мс и 6,8 Дж/см2, 1,9 мс) приводит к индукции перехода катагена в телоген. Переход катагена характеризовался морфологическими изменениями, сходными с тем, что происходит in vivo, с периодическим обнаружением апоптоза в клетках дермального сосочка и внешнего корневого влагалища. Это говорит о том, что можно ожидать сильного сокращения волос in vivo, а более длительное лечение может привести к уменьшению ВФ из-за кумулятивного воздействия на клетки дермального сосочка и внешнего корневого влагалища. В соответствии с этой гипотезой в обзоре демонстрируется, что длительное применение коммерчески доступного прибора IPL для домашнего использования привело к стойкому сокращению роста волос (80%) через год после последней процедуры. Эти данные соответствуют тому, что ранее сообщалось в литературе, где клинические исследования с использованием приборов IPL в домашних условиях показали высокую эффективность сокращения роста волос на ногах, подмышках и в зоне бикини, с полным отрастанием волос после 4 процедур после прекращения применения IPL. Ограничения результативности HUD включают низкую эффективность удаления волос для очень темных типов кожи и низкую скорость действия по сравнению с профессиональными устройствами. Многочисленные неконтролируемые и контролируемые клинические исследования эффективности, а также технической безопасности на потребительских приборах подтверждают заявления ведущих производителей.
Выводы. Поскольку эти приборы могут быть доступны для детей или их могут применить на неподходящих типах кожи без полного понимания потенциальных побочных эффектов, безопасность имеет первостепенное значение для производителей, регулирующих органов и органов стандартизации. Исследования in vivo показали, что устройства для удаления волос с низким расходом энергии, используемые в домашних условиях, могут привести к высокой эффективности снижения количества волос после короткого периода использования, в то время как длительное и менее частое (раз в 6 нед) поддерживающее применение в течение года может способствовать высоким и устойчивым эффектам даже через год после прекращения лечения. Устройства для удаления волос в домашних условиях могут быть полезным дополнением к профессиональным процедурам. Кроме того, они могут эффективно использоваться потребителями в качестве самостоятельных продуктов при условии регулярного или частого применения. Необходимы дальнейшие клинические исследования, включающие динамическое наблюдение за стадией и типом цикла ВФ (катаген или телоген) в течение общей продолжительности лечения, например с использованием биопсии или неинвазивной визуализации, чтобы подтвердить предложенный способ действия импульсов низкой интенсивности.
Town G. et al. Light-based home-use devices for hair removal: Why do they work and how effective they are? Lasers Surg Med. 2019 Jan 25.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 20 (465), жовтень 2019 р.