5 грудня, 2025
Ультразвукова навігація як новий стандарт безпеки за ін’єкцій дермальних філерів
Зростання популярності естетичних процедур із використанням дермальних філерів супроводжується збільшенням кількості небезпечних ускладнень, пов’язаних із неправильним введенням таких препаратів. Найсерйознішим із них є судинна оклюзія – блокування артерії філерним матеріалом, що може призвести до ішемії, некрозу шкіри, стійкої деформації та навіть сліпоти. Нові дані, представлені на щорічному конгресі Радіологічного товариства Північної Америки (RSNA), переконливо демонструють, що ультразвукове дослідження може значно підвищити безпеку таких процедур.
Міжнародна група дослідників на чолі з докторкою медичних наук Розою Сігрист проаналізувала 100 випадків судинних ускладнень, що сталися після ін’єкцій гіалуронових філерів. Дослідження охопило радіологічні центри у Бразилії, Колумбії, Чилі, дерматологічний центр у Нідерландах та заклади пластичної хірургії у США. Майже в половині випадків ультразвук фіксував повну відсутність кровотоку у дрібних перфорантних судинах, а у третині – оклюзію магістральних артерій. Особливо небезпечними виявилися ін’єкції в ділянці носа, де щільна судинна мережа безпосередньо пов’язана як із гілками зовнішньої, так і внутрішньої сонної артерії, включно з артеріями сітківки. Саме тому помилка в цій зоні може завершитися інфарктом сітківки або ішемічним інсультом.
Ультразвук пропонується як інструмент не лише для діагностики, а й для попередження ускладнень. За словами Сігрист, передпроцедурне картування судин дозволяє уникнути небезпечних зон, скоротити обсяг введеного препарату та знизити ризики. А в разі вже наявної оклюзії ультразвукова навігація дає змогу точково вводити гіалуронідазу, ензим для розщеплення гіалуронової кислоти, без «сліпих» ін’єкцій, що покращує результати й мінімізує кількість ферменту, необхідного для розчинення філера. Такий підхід стає критично важливим, адже використання великого об’єму гіалуронідази може пошкоджувати навколишні здорові тканини.
Хоча ультразвук не є рутинною практикою в естетичній медицині, кількість клінік, які його застосовують, швидко зростає. Британська асоціація естетичних пластичних хірургів (BAAPS) наголошує, що ін'єкції філерів мають виконувати лише фахівці з медичною освітою, а використання ультразвуку включене до стандартів безпеки. Очікується, що нові регуляторні норми у Великій Британії, що будуть затверджені 2026 року, можуть стати важливим кроком у напрямку безпечної естетичної медицини. Ультразвукова візуалізація поступово формує нову парадигму в естетичній медицині: від інтуїтивного введення до анатомічно орієнтованого та доказового підходів.
Джерело: https://www.news-medical.net/news/20251203/Ultrasound-can-aid-in-treating-vascular-occlusion-events-from-cosmetic-filler-injections.aspx