31 січня, 2019
Не существует доказательств повышенного риска дисфункции щитовидной железы у людей, живущих с ВИЧ, которые получают адекватное лечение
Возможное воздействие ВИЧ на функцию щитовидной железы в условиях современной комбинированной антиретровирусной терапии детально не изучено. В данном исследовании рассматривались распространенность дисфункции щитовидной железы, связанные с ней факторы риска у адекватно пролеченных людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), сопоставлялись показатели неинфицированных контрольных групп и давался ответ на вопрос, связан ли ВИЧ с дисфункцией щитовидной железы.
Методы. Тиреотропный гормон (ТТГ), свободный тироксин, общий тироксин и свободный трийодтиронин были измерены у 826 ЛЖВ из Копенгагенского исследования сопутствующей патологии при ВИЧ-инфекции (COCOMO) и у 2503 неинфицированных представителей контрольных групп, также было зарегистрировано лечение гипо- или гипертиреоза. Для оценки связи между ВИЧ и дисфункцией щитовидной железы использовалась логистическая регрессия с корректировкой для известного фактора риска, а для изучения связи между концентрацией ТТГ в сыворотке и ВИЧ была использована многовариантная линейная регрессия.
Результаты. ЛЖВ, как правило, получали адекватное лечение, причем у 95% отмечалась невыявляемая вирусная репликация. Среди ЛЖВ и контрольной группы 31 (3,8%) и 114 (4,6%) имели гипотиреоз, а 7 (0,8%) и 21 (0,8%) имели гипертиреоз соответственно. При скорректированном анализе не было обнаружено значимых ассоциаций между ВИЧ и гипотиреозом ОР 0,8 (0,6, 1,3); p=0,40 или между ВИЧ и гипертиреозом ОР 1,1 (0,5, 2,5); p=0,91. Кроме того, концентрация ТТГ в сыворотке не была связана с ВИЧ-статусом (p=0,6).
Выводы. Таким образом, не было различий в распространенности гипертиреоза или гипотиреоза у получающих адекватное лечение ЛЖВ по сравнению с неинфицированными из группы контроля. ВИЧ-статус не был связан с дисфункцией щитовидной железы или концентрацией ТТГ в сыворотке.
Harslof M. et al. No evidence of increased risk of thyroid dysfunction in well-treated people living with HIV. AIDS. 2018 Jul 12. doi: 10.1097/QAD.0000000000001954