19 березня, 2019
Гипотиреоз во время беременности и риск эндокринных заболеваний у детей
В ряде исследований было высказано предположение, что гипотиреоз при беременности связан с когнитивными расстройствами у потомства. Имеются скудные данные относительно эндокринного здоровья потомства в долгосрочной перспективе. Это исследование было направлено на оценку того, подвержены ли дети, рожденные от матерей с гипотиреозом, повышенному риску развития эндокринной патологии.
Методы. В ретроспективном популяционном когортном исследовании сравнивали долгосрочную эндокринную заболеваемость у детей, родившихся с 1991 по 2014 год, от матерей с гипотиреозом и без него. Критериями исключения были множественные беременности, зародыши с врожденными пороками развития, отсутствие адекватного пренатального наблюдения. Госпитализация детей в возрасте до 18 лет с наличием эндокринных заболеваний оценивалась в соответствии с кодами ICD‑9. Для сравнения совокупного риска использовались кривые выживаемости Каплана-Мейера, для корректировки погрешности – многопараметрическая модель Кокса.
Результаты. В течение периода исследования 217 910 родов соответствовали критериям включения; 1,1% из них – у матерей с гипотиреозом (n=2403). Общая частота эндокринной патологии среди детей, рожденных от матерей с гипотиреозом, составила 27 на 1000 человеко-лет и 0,47 на 1000 человеко-лет в группе сравнения (относительный риск 2,14; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,21-3,79). Кривая выживаемости Каплана-Мейера показала более высокую совокупную эндокринную заболеваемость у детей, рожденных от матерей с гипотиреозом (p=0,007). Было обнаружено, что в регрессионной модели Кокса с учетом материнского возраста, веса при рождении, преждевременных родов, наличия диабета у матери, гипертонии при беременности, особенностей родовой деятельности наличие гипотиреоза у матери было независимо связано с детской эндокринной патологией (скорректированное отношение рисков 1,92; 95% ДИ 1,08-3,4; p=0,025).
Выводы. Материнский гипотиреоз, по-видимому, независимо связан с эндокринными заболеваниями у потомства.
Eshkoli T. et al. Maternal Hypothyroidism during Pregnancy and the Risk of Pediatric Endocrine Morbidity in the Offspring. Am J Perinatol. 2018 Nov 26.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 3 (448), лютий 2019 р.