21 грудня, 2019
Уменьшение длительности фазы медленного сна и изменение суточных ритмов обмена кортизола у пациентов с болезнью Аддисона
Кортизол играет ключевую роль в инициации и поддержании различных фаз сна. Пациенты с болезнью Аддисона (БА) часто сообщают о нарушениях сна, и лечение гидрокортизоном не восстанавливает естественный суточный ритм обмена кортизола у этих пациентов. Тем не менее в нескольких исследованиях изучалась связь между качеством сна, специально измеряемого с помощью полисомнографического оборудования, и концентрациями кортизола в ночное время у пациентов с БА.
Методы. Использовалась адаптированная ко сну электроэнцефалография для мониторинга сна на протяжении всей ночи у 7 пациентов с БА и у 7 здоровых людей. Отбирались образцы кортизола из слюнной жидкости перед сном, в полночь, после пробуждения и через 30 мин после него.
Результаты. В контрольной группе концентрация кортизола была ниже, чем у пациентов с БА перед сном и в полночь. Во второй половине ночи концентрация кортизола у пациентов с БА резко снижалась, а в контрольной группе – неуклонно увеличивалась. В то время как у большинства участников контрольной группы отмечалось повышение уровня кортизола при пробуждении, у всех пациентов с БА наблюдалось его снижение от момента пробуждения до 30 мин после него (P=0,003). У пациентов с БА длительность фазы медленного сна (SWS) была значительно меньше (P=0,001), что связано с повышенными концентрациями кортизола в ночное время.
Выводы. В целом эти результаты показывают, что у пациентов с БА наблюдаются закономерные изменения концентрации кортизола в ночное время, отличные от таковых у здоровых людей, и что относительно высокие его концентрации связаны со снижением длительности SWS. Эти гормональные аберрации могут нарушать рутинные процессы консолидации памяти, зависящие от сна, и, следовательно, могут объяснять, по крайней мере частично, нарушения памяти, часто встречающиеся у пациентов с БА.
Henry M. et al. Reduced Slow-Wave Sleep and Altered Diurnal Cortisol Rhythms in Patients with Addison’s Disease. Eur. J. Endocrinol. 2018. Oct; 179 (5): 319-330.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 22 (467), листопад 2019 р.