14 лютого, 2020
Ассоциация между хроническим лимфоцитарным тиреоидитом и развитием папиллярного рака щитовидной железы
Влияет ли хронический лимфоцитарный тиреоидит (ХЛТ) на риск развития и прогрессирования папиллярного рака щитовидной железы (ПРЩЖ), остается неизвестным. В данном исследовании оценивалось влияние ХЛТ на клинико-патологические особенности и прогноз ПРЩЖ.
Методы. 2928 пациентов с ПРЩЖ, проходившие лечение в период с 2009 по 2017 год, были разделены на 2 группы – участники с ХЛТ и без; 1174 (40%) пациентов имели сопутствующий ХЛТ.
Результаты. При одномерном анализе ХЛТ положительно коррелировал с небольшим размером опухоли, частым экстратиреоидным распространением, многоочаговостью и p53, но отрицательно – с метастазированием в центральный лимфатический узел (ЛУ) и мутацией BRAF. В многофакторном анализе отмечалась ассоциация ХЛТ с экстратиреоидным распространением и многоочаговостью; однако ХЛТ не был прогностическим фактором рецидива. По сравнению с пациентами только с ПРЩЖ, было больше вовлеченных центральных ЛУ в группе ХЛТ + ПРЩЖ, и эти пациенты также подвергались более инвазивным диагностическим процедурам (тонкоигольная аспирационная цитология и криобиопсия ЛУ).
Выводы. У пациентов с ХЛТ и ПРЩЖ отмечались лучшие течение и прогноз, чем у пациентов только с ПРЩЖ, несмотря на частую мультифокальность и экстратиреоидное распространение. Тем не менее могут потребоваться меры предосторожности, чтобы избежать выполнения инвазивных диагностических процедур при метастазировании в латеральные ЛУ и для надлежащего ведения пациентов.
Lee I. et al. The association between chronic lymphocytic thyroiditis and the progress of papillary thyroid cancer. World J. Surg. 2020.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 2 (471), січень 2020 р.