27 лютого, 2025
Доступний інструмент може визначити найкраще лікування для пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу
Мільйони людей із діабетом 2 типу можуть отримати найкраще персоналізоване лікування завдяки новому та доступному інструменту, який було представлено на Diabetes UK Professional Conference 2025. Дослідники з Ексетерського університету (Девон, Велика Британія) розробили простий і точний спосіб визначення найефективніших цукрознижувальних препаратів для пацієнтів із діабетом 2 типу. Прогнозуючи, який препарат призведе до найбільш оптимального зниження рівня глюкози в крові, простий у використанні інструмент може прокласти шлях до покращення здоров’я понад 550 мільйонів хворих.
Тільки в Англії понад 3 мільйони людей із цукровим діабетом 2 типу використовують цукрознижувальні препарати для постійного контролю глікемії. Хоча метформін, типовий бігуанід, є препаратом першої лінії, доступні 5 інших основних типів цукрознижувальних засобів. Новий інструмент був створений для вирішення проблеми, який саме препарат варто призначати після метформіну. Розробку вже протестували завдяки даним понад мільйона хворих людей у Великобританії, окрім того, точність інструменту зараз перевіряється за допомогою клінічних випробувань. Ефективність нового методу у клінічній практиці сьогодні оцінюється у 22 500 пацієнтів із діабетом 2 типу по всій Шотландії.
Для підбору препарату нова модель автоматично оцінює 9 стандартних клінічних показників пацієнтів із діабетом 2 типу: вік, тривалість діабету, стать, рівні глікозильованого гемоглобіну (HbA1c), індекс маси тіла (ІМТ), швидкість клубочкової фільтрації, ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ), загальний холестерин і аланінамінотрансфераза (АЛТ). Аналізуючи ці прогностичні фактори на початку лікування, інструмент підбирає засоби, які помітно знижують рівень глюкози в крові (HbA1c) через рік у середньому приблизно на 5 ммоль/моль.
Інструмент обирає із 5 найпоширеніших типів неінсулінових препаратів: похідні сульфонілсечовини, інгібітори ДПП-4 (також відомі як гліптини), агоністи рецептора ГПП-1, похідні тіазолідиндіону, а також інгібітори SGLT-2 (інша назва – флозини). Елізабет Робертсон, директорка відділу клінічних досліджень Diabetes UK, розповідає: «Якщо на практиці буде доведено, що новий інструмент ефективний, і його широко запровадять служби охорони здоров’я у Великій Британії та в усьому світі, він може стати найзначнішим прогресом у лікуванні діабету 2 типу за понад десятиліття, покращуючи результати для здоров’я мільйонів людей».
Джерело: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)02617-5/fulltext