20 червня, 2025
Комбіноване застосування інсуліну та дапагліфлозину в педіатричній практиці: результати досліджень за участю підлітків із цукровим діабетом 1 типу
Клінічне дослідження за участю підлітків із цукровим діабетом 1 типу показало, що комбінована терапія може зменшити перебіг хронічної хвороби нирок та покращити стан здоров'я пацієнтів. Наукова розвідка, очолювана Фарідом Махмудом, лікарем відділення дитячої ендокринології в лікарні SickKids (Торонто, Канада), оцінювала терапію, яка поєднує стандартне лікування інсуліном із досліджуваним препаратом дапагліфлозином. Результати такого комбінованого методу показали покращення глікемічного контролю та функції нирок, а також нормалізації маси тіла в дітей із цукровим діабетом 1 типу.
Хоча попередні дослідження показали подібні результати в дорослих, команда вчених Махмуда зосередилася на розробленні клінічного випробування спеціально для підлітків. Дослідницька група залучила 98 учасників віком від 12 до 18 років до дослідження, відомого як ATTEMPT, у трьох центрах країни. Також у випробуванні взяла участь Лінн Макартур: в одного з її синів-близнюків діагностували цукровий діабет 1 типу після звернення до відділення невідкладної допомоги SickKids. Через кілька років ідентичне захворювання виявили і у другого сина Лінн. Цей досвід спонукав Макартур до активної участі в дослідницьких зусиллях із покращення діагностики та варіантів лікування для таких сімей, як її.
Гліфлозини, або інгібітори натрійзалежних контранспортерів глюкози (SGLT2), діють переважно в нефронах. Це знижує реабсорбцію глюкози в нирках і, отже, рівні глюкози в крові. Типові представники групи – канагліфлозин, дапагліфлозин та емпагліфлозин. Також препарати у 2023 році були схвалені для лікування дорослих із хронічною хворобою нирок. Окрім цього, останні дослідження підтверджують роль гліфлозинів у можливій геропротекції – сукупності заходів, спрямованих на уповільнення процесів старіння та збільшення тривалості життя.
Наступні кроки вчених – проведення дослідження EVERYONE, у якому вивчатимуть, як індивідуальні особливості дітей, такі як чутливість до інсуліну, імунна відповідь, метаболізм, генетика та соціальне здоров'я, впливають на реакцію пацієнта на інсулінотерапію. Розуміючи ці відмінності між хворими, лікарі сподіваються розробити індивідуальні методи лікування для оптимізації терапії дітей із цукровим діабетом 1 типу.
Джерело: https://www.nature.com/articles/s41591-025-03723-6