2 грудня, 2025
Терапія за допомогою GLP-1: глобальні рекомендації ВООЗ щодо боротьби з ожирінням
Поширеність ожиріння, яке нині вражає понад мільярд людей, перетворює його на один із найсерйозніших викликів глобальній системі охорони здоров’я. У відповідь на стрімке зростання захворюваності та пов’язаних із нею ускладнень Всесвітня організація охорони здоров’я вперше оприлюднила клінічне керівництво щодо використання агоністів рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) для довгострокового лікування ожиріння як хронічного захворювання, що нерідко рецидивує.
Клінічно ожиріння давно перестало бути лише питанням естетики. Воно є ключовою причиною серцево-судинних захворювань, цукрового діабету 2 типу, деяких онкологічних патологій і погіршує перебіг інфекційних хвороб. У 2024 році з ожирінням були пов’язані 3,7 мільйона смертей, а до 2030 року кількість пацієнтів може подвоїтися. Водночас економічний тягар лікування та вторинних ускладнень оцінюють у 3 трильйона доларів щороку.
У новому керівництві ВООЗ надає рекомендації для застосування трьох препаратів – ліраглутиду, семаглутиду та тирзепатиду, які вже довели здатність знижувати масу тіла, покращувати глікемічний контроль і зменшувати ризик серцевих і ниркових подій у пацієнтів високого ризику. Рекомендації дозволяють призначати GLP-1 дорослим з ожирінням (окрім вагітних) у рамках тривалої терапії. Утім, ВООЗ наголошує на обережності через обмеженість довгострокових даних, високу вартість препаратів і нерівний доступ до лікування в різних країнах.
Застосування GLP-1 розглядається як частина комплексного підходу, який передбачає зміну способу життя, структуровану поведінкову підтримку та спостереження лікаря. «Просто медикаменти не вирішать глобальну проблему ожиріння», – підкреслив генеральний директор ВООЗ Тедрос Аданом Гебреїсус. За його словами, ефективна стратегія повинна охоплювати створення здоровішого середовища, ранню профілактику та забезпечення довготривалої персоналізованої медичної допомоги.
Певне занепокоєння спричиняє стрімке зростання тіньового ринку фальсифікованих GLP-1-препаратів, що становить серйозну загрозу безпеці пацієнтів. ВООЗ закликає посилити регуляцію, забезпечити прозорий обіг лікарських засобів та проводити навчання пацієнтів щодо ризиків.
З огляду на обмежений доступ до інноваційних терапій, організація пропонує країнам розробити механізми розширення доступності – від спільних закупівель до диференційованого ціноутворення та добровільного ліцензування. Навіть за оптимістичних сценаріїв до 2030 року лише близько 10 % тих, хто міг би отримати користь від GLP-1-терапії, матимуть можливість її пройти.
Нове керівництво є частиною глобальної стратегії ВООЗ щодо стримування епідемії ожиріння. Воно регулярно оновлюватиметься з урахуванням нових доказів і клінічних даних.
Джерело: https://www.who.int/news/item/01-12-2025-who-issues-global-guideline-on-the-use-of-glp-1-medicines-in-treating-obesity