14 вересня, 2026
МОЗ оновлює критерії визначення груп підвищеного ризику туберкульозу
Міністерство охорони здоров’я України оприлюднило проєкт наказу «Про затвердження Критеріїв віднесення певної категорії осіб до ключових груп та групи підвищеного ризику захворювання на туберкульоз». Документ пропонує систематизувати фактори, за яких імовірність туберкульозу є істотно вищою, ніж у загальній популяції, та враховувати їх під час організації профілактичних і діагностичних заходів.
Одним із ключових критеріїв залишається епідеміологічний контакт. До груп ризику пропонують відносити людей, які мали близький або осередковий контакт із хворим на туберкульоз. Окремо визначені соціальні обставини, пов’язані з підвищеною ймовірністю інфікування: перебування в ізоляторах тимчасового тримання, слідчих ізоляторах та установах виконання покарань, нещодавнє звільнення з місць позбавлення волі, проживання без належного житла або в закладах системи соціального захисту. До критеріїв також належать перебування внутрішньо переміщених осіб у місцях компактного поселення та статус біженця або особи, яка потребує додаткового чи тимчасового захисту.
Окрему увагу приділено професійним ризикам. Підвищена настороженість щодо туберкульозу має стосуватися працівників, які контактують із діоксидом кремнію, зокрема шахтарів і працівників металургійної галузі, а також співробітників пенітенціарної системи та медичних працівників. До групи ризику пропонують включити військовослужбовців Збройних Сил України та інших складових сил безпеки й оборони.
Важливий блок критеріїв пов’язаний зі станом здоров’я. Серед них – ВІЛ-позитивний статус, уперше виявлені фіброзні залишкові зміни в легенях без попереднього лікування туберкульозу, перенесений туберкульоз, цукровий діабет, злоякісні новоутворення та імуносупресивна терапія, зокрема інгібіторами ФНП-α. До групи ризику також пропонують віднести пацієнтів, які отримують діаліз або гемодіаліз, готуються до трансплантації органів чи кісткового мозку або перебувають у посттрансплантаційному періоді. Ще одним критерієм є дефіцит харчування з індексом маси тіла <18 кг/м².
Проєкт враховує і поведінкові фактори: розлади, пов’язані з уживанням алкоголю, психічні та поведінкові розлади внаслідок уживання психоактивних речовин, уживання наркотичних засобів, тютюнових і нікотинових виробів. Для виявлення проблемного вживання алкоголю запропоновано використовувати тести AUDIT (≥8 балів) або AUDIT-C (≥4 балів). Окремо зазначено післяпологовий період як фізіологічний стан, що також враховуватиметься під час оцінювання ризику.