17 лютого, 2018
Рандомизированное проспективное исследование эффективности УДХК в предотвращении развития ЖКБ после проведения рукавной гастропластики
В ряде исследований была изучена роль УДХК в предотвращении развития ЖКБ, спровоцированной быстрым снижением веса после бариатрической хирургии (бандажирования желудка, гастропластики, желудочного шунтирования). Данное испытание было проведено с целью оценки эффективности УДХК в профилактике ЖКБ у лиц, перенесших желудочную гастропластику.
Методы. После проведения рукавной гастропластики пациенты, соответствующие критериям включения, были рандомизированы в контрольную группу и группу лечения. Участники последней принимали УДХК в дозе 300 мг 2 р/сут в течение 6 мес после проведения вмешательства. Пациенты контрольной группы не получали профилактической терапии. Ультразвуковое исследование желчного пузыря проводилось перед оперативным вмешательством и через 6 и 12 мес после него. Пациенты с положительными предоперационными результатами ультразвуковой диагностики исключались из исследования.
Результаты. В период с декабря 2011 г. по апрель 2013 г. 37 пациентов рандомизировали в группу УДХК. 38 пациентов вошли в группу контроля. Исходные показатели обеих групп были сопоставимыми. На 6-й месяц после проведения операции в группе УДХК наблюдалось статистически значимое снижение частоты развития ЖКБ по сравнению с соответствующим показателем в контрольной группе (p=0,032). Общая частота развития ЖКБ составила 29,8%.
Выводы. Частота возникновения ЖКБ после проведения рукавной гастропластики оказалась значительно выше, чем предполагалось ранее. Назначение УДХК позволяет существенно снизить риск развития ЖКБ в течение 6 мес после операции.
Adams L. B. et al. Randomized, Prospective Comparison of Ursodeoxycholic Acid for the Prevention of Gallstones
after Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2016 May; 26 (5): 990-994.
Подготовил Игорь Кравченко
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 2 (423), січень 2018 р.