7 травня, 2018
Ферментная добавка как экстренная помощь пациентам с повышенной чувствительностью к глютену
Согласно результатам исследования, пролинспецифичная эндопротеаза (фермент, выделенный из плесневого гриба Aspergillus niger) может служить средством экстренной помощи в снижении симптоматики у пациентов с целиакией, случайно употребивших продукты, содержащие пшеничный белок глютен. В более ранних исследованиях данный фермент, получивший название AN-PEP, уже продемонстрировал способность разрушать глютен после его введения в желудок здоровым добровольцам.
В настоящем рандомизированном плацебо-контролируемом испытании группа швейцарских ученых под руководством J. Konig оценила способность AN-PEP расщеплять клейковину пшеницы у 18 пациентов с повышенной чувствительностью к глютену без подтвержденного диагноза целиакии. В течение трех визитов у участников при помощи назодуоденального катетера были взяты аспираты из желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациенты должны были ежедневно употреблять приблизительно 0,5 г глютена, содержащегося в двух маленьких пшеничных печеньях, а также принимать AN-PEP (160 000 PPi или 80,000 PPi) в виде таблеток или плацебо.
Концентрация глютена в желудке и в двенадцатиперстной кишке была значительно ниже у пациентов обеих групп активной терапии по сравнению с группой плацебо (табл.).
В группе высокой дозы препарата показатель расщепления глютена в желудке составлял 81%, тогда как в группе низкой дозы – 87%. Однако специалисты не зафиксировали различий в клинических проявлениях непереносимости глютена среди пациентов. Исследователи объяснили это присутствием назогастрального зонда, который сам по себе создает дискомфорт для больных. Преимуществами AN-PEP являются быстрота действия, а также активность в кислой среде желудка, что не характерно для многих ферментов.
Несмотря на положительные результаты, ученые отметили, что исследуемый фермент не может применяться для лечения или профилактики целиакии, а предназначен лишь для случаев непреднамеренного употребления пшеничного белка. Авторы работы уже запланировали дополнительные исследования AN-PEP для оценки его влияния на конкретные симптомы у лиц с чувствительностью к глютену.
Enzyme Supplement Protects Gluten-sensitive Patients. Medscape, 19 May 2017. Digestive Disease Week 2017.
Подготовила Дарья Коваленко
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 7 (428), квітень 2018 р.