8 жовтня, 2018
Уровни тиогуаниновых нуклеотидов связаны с заживлением слизистой оболочки у пациентов с болезнью Крона
Известно, что уровень тиогуаниновых нуклеотидов (6-TGN) связан с клинической ремиссией у пациентов с болезнью Крона (БК), которые получали поддерживающую терапию тиопуринами. Связь уровней 6-TGN с заживлением слизистой оболочки (СО) изучена мало. В данном исследовании оценивалась корреляция между уровнями 6-TGN и заживления слизистой (ЗС) у пациентов с БК.
Методы. В период с июня 2012-го по апрель 2016 года проводилось ретроспективное многоцентровое исследование 119 пациентов с БК, которые получали терапию тиопуринами в 3 медицинских центрах, специализирующихся на воспалительных заболеваниях кишечника.
Были включены пациенты с установленной БК, которые прошли илеоколоноскопию во время лечения. Для оценки показателей, связанных с заживлением СО, использовали одно- и многофакторный регрессионный анализ.
Результаты. Средняя концентрация 6-TGN в группе с ЗС была выше по сравнению с группой без заживления СО (359,0±226,7 пкмоль / 8×108 эритроцитов против 277,1±170,5 пкмоль / 8×108; p=0,017). Предельная концентрация 6-TGN на 397,3 пкмоль / 8×108 эритроцитов составляла 86,7% для группы с заживлением СО, с чувствительностью 35,3% и площадью под кривой 0,631 (р=0,010).
При многофакторном анализе уровни 6-TGN были ассоциированы с заживлением СО (отношение рисков (ОР) 3,287; доверительный интервал (ДИ) 95% ДИ 1,348-8,017; р=0,009), тогда как поздняя инициация азатиоприна (большая продолжительность от начала заболевания) находилась в обратной корелляции с ЗС (ОР 0,972; 95% ДИ 0,954-0,991; р=0,004).
Выводы. Более высокие уровни 6-TGN независимо связаны со снижением скорости прогрессирования эндоскопически активного заболевания и увеличением общей частоты ЗС у пациентов с БК. Для подтверждения этих результатов необходимы проспективные исследования с адекватным размером выборки.
Mao R. et al. 6-Thioguanine Nucleotide Levels Are Associated With Mucosal Healing in Patients With Crohn’s Disease. Inflamm Bowel Dis. 2018 May 17.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 17 (438), веесень 2018 р.